■ 社論

　　積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策落地實(shí)施，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的具體舉措，也是增進(jìn)民生福祉的應(yīng)有之義。

　　近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委等11部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，8月7日，《人民日?qǐng)?bào)》結(jié)合我國(guó)人口老齡化程度進(jìn)一步加深的現(xiàn)實(shí)背景，進(jìn)行了相關(guān)政策解讀。就在幾天前，國(guó)家衛(wèi)健委黨組在《求是》雜志發(fā)文指出，我國(guó)總?cè)丝凇笆奈濉逼陂g將進(jìn)入負(fù)增長(zhǎng)階段。在此背景下，“少子老齡化”將成為常態(tài)，養(yǎng)老問(wèn)題備受社會(huì)關(guān)注，亟待政策更好發(fā)力破題。

　　作為優(yōu)化老年健康和養(yǎng)老服務(wù)供給的重要舉措，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也因此被高度重視。此次出臺(tái)的《意見(jiàn)》，為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合高質(zhì)量發(fā)展提供了重要指引。而從國(guó)家層面對(duì)此積極推進(jìn)，不僅是為增強(qiáng)老年人獲得感和滿意度，也是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的具體步驟。

　　所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，最通俗的解釋就是把醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源整合起來(lái)，以更好滿足失能、半失能及患有基礎(chǔ)疾病老人的康復(fù)治療與看護(hù)問(wèn)題。

　　近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策不斷完善，取得積極進(jìn)展，但在政策支持、服務(wù)能力、人才建設(shè)等方面仍存在一些短板。這些正是此次《意見(jiàn)》著力補(bǔ)強(qiáng)之處。

　　據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，目前，我國(guó)65歲及以上老人數(shù)量約1.67億，其中失能、半失能老年人口高達(dá)4000萬(wàn)。而且，老年人身體機(jī)能下降，大部分都有看病就醫(yī)的需求。

　　面對(duì)龐大的老年人口數(shù)量，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，當(dāng)前最需要突破的是兩個(gè)方面的難題。一是資源供給；二是激勵(lì)機(jī)制的完善。

　　資源供給方面，如此次《意見(jiàn)》提到，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn)，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；鼓勵(lì)基層積極探索相關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制等，均是從強(qiáng)化醫(yī)療資源和養(yǎng)老護(hù)理資源的供給與合理分配上，夯實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的基礎(chǔ)。

　　人才的“補(bǔ)缺”，同樣是提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平的重要一環(huán)。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)專業(yè)護(hù)理人才的缺口高達(dá)200萬(wàn)。此次《意見(jiàn)》專門提到，要加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)緊缺人才培養(yǎng)，將老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、全科等醫(yī)學(xué)人才，養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老院院長(zhǎng)等養(yǎng)老服務(wù)與管理人才納入相關(guān)培養(yǎng)項(xiàng)目。這方面，也可考慮與推進(jìn)職業(yè)教育的發(fā)展結(jié)合起來(lái)。

　　此外，也需建立合理的利益激勵(lì)、資源整合機(jī)制。說(shuō)到底，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合本質(zhì)上就是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和養(yǎng)護(hù)資源的融合發(fā)展與合理分配。這就需要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間架起溝通、合作的橋梁，并通過(guò)合理的激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性。

　　事實(shí)上，此次《意見(jiàn)》提到的多個(gè)措施，都需要有更為周詳?shù)募?lì)機(jī)制和利益協(xié)調(diào)機(jī)制作配套支撐。無(wú)論是鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還是支持社會(huì)力量提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，這些措施要落地，稅收優(yōu)惠、政策補(bǔ)助等方面的激勵(lì)不可或缺，打通不同性質(zhì)機(jī)構(gòu)之間的崗位壁壘，建立崗位流通、晉升機(jī)制也必不可少。

　　當(dāng)然，要讓更多老年人享受到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的便利，除了服務(wù)上跟進(jìn)，也要進(jìn)一步降低患者的醫(yī)養(yǎng)成本。對(duì)此，《意見(jiàn)》要求及時(shí)將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)將老年人預(yù)防保健、健康管理、康復(fù)等納入保障范圍，都是精準(zhǔn)施策。

　　而這方面也已有市場(chǎng)力量在行動(dòng)，如推行一年的南京失能人員照護(hù)險(xiǎn)，就已惠及2.4萬(wàn)名失能老人。類似的市場(chǎng)化探索，應(yīng)該被更多鼓勵(lì)。

　　隨著我國(guó)老齡化程度的繼續(xù)加深，必然對(duì)養(yǎng)老服務(wù)提出更高要求，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也已勢(shì)在必行。此次《意見(jiàn)》，不僅從宏觀層面提出了政策應(yīng)對(duì)方向，也在相關(guān)步驟上明確了具體要求，各地都需以此為指引，積極推動(dòng)相關(guān)內(nèi)容落地實(shí)施，走出一條符合國(guó)情、民情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合之路。