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        發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用 拉薩市醫(yī)保局參加"三醫(yī)聯(lián)動(dòng)"工作會(huì)議

        發(fā)布時(shí)間:2023-05-13 09:39:00來源: 中國西藏新聞網(wǎng)--西藏商報(bào)

          為充分發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用,協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,拉薩市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長周夕鳴,醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主任、四級調(diào)研員次仁金宗,待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科科長次仁德吉參加了拉薩市衛(wèi)生健康委員會(huì)召開的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作會(huì)議。

          會(huì)上,周夕鳴以“醫(yī)保在三醫(yī)聯(lián)動(dòng)中的杠桿作用”為主題進(jìn)行授課,主要針對“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”的必要性、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)(DIP)、實(shí)施DIP的主要做法等六個(gè)方面展開講解。他介紹,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)保在“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”中的作用,做好DIP結(jié)算中的自查工作,對結(jié)算清單上傳不及時(shí),不能按月入組;質(zhì)控達(dá)不到要求,影響入組率;病案首頁填寫不規(guī)范,影響結(jié)算清單的質(zhì)量;歷史數(shù)據(jù)采集質(zhì)量不過關(guān),部分病種缺失,病種目錄庫不全等問題及時(shí)整改,以適應(yīng)支付方式具體要求。

          會(huì)議強(qiáng)調(diào),加強(qiáng)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”,請拉薩市衛(wèi)生健康委員會(huì)進(jìn)一步督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好系統(tǒng)改造、病案管理、醫(yī)院運(yùn)營水平和醫(yī)療服務(wù)能力提升等方面工作,協(xié)助拉薩市醫(yī)療保障局加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的輔導(dǎo)培訓(xùn),通過主動(dòng)控制醫(yī)療成本和費(fèi)用,優(yōu)化臨床路徑來降低次均住院費(fèi)用,減輕人民群眾就醫(yī)的負(fù)擔(dān),全力優(yōu)化支付方式改革工作。促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成有效的、良性的醫(yī)療資源競爭機(jī)制,創(chuàng)建“公平、公正、公開”的監(jiān)管與支付生態(tài),讓醫(yī)保變被動(dòng)為主動(dòng)付費(fèi),有效約束過度醫(yī)療和醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲,提高醫(yī)保基金的使用效率。

          會(huì)上,次仁金宗詳細(xì)講解了醫(yī)療保障各項(xiàng)政策,指導(dǎo)醫(yī)院辦好醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)、全面落實(shí)醫(yī)保政策,特別是對城鄉(xiāng)居民“兩病”門診用藥保障、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障等相關(guān)工作進(jìn)行講解。下一步,拉薩市醫(yī)療保障局將繼續(xù)做好“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”醫(yī)保方面的各項(xiàng)工作,完善多層次醫(yī)療保障體系,確保支付方式改革更加公平有效,全力減輕群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

        (責(zé)編:陳濛濛)

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