年紀(jì)大了就會(huì)“彎腰駝背”？當(dāng)心背后的疾病 | 科普時(shí)間

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人開(kāi)始出現(xiàn)“彎腰駝背”，看似是正常的生理現(xiàn)象。事實(shí)上，駝背是一種脊柱畸形，威脅著老年人的健康。那么，人老了為什么會(huì)駝背？如何才能保持骨骼健康、預(yù)防駝背呢？

　　老了就駝背？

　　當(dāng)心骨質(zhì)疏松癥

　　健康的骨骼特別是脊柱使我們身姿挺拔，但在人的一生中，骨骼并非一成不變。受年齡、生活習(xí)慣或疾病等因素的影響，人體內(nèi)的骨量會(huì)不斷丟失。骨質(zhì)疏松癥就是一種與增齡相關(guān)的骨骼疾病，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率升高。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展程度決定著駝背的明顯程度。隨著我國(guó)人口老齡化日益嚴(yán)重，老年骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為嚴(yán)重影響中老年人群健康的慢性疾病之一。

　　骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病，主要特征是骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降和骨脆性增加，進(jìn)而發(fā)生骨折。具體來(lái)說(shuō)，就是單位體積內(nèi)的骨組織量減少，骨髓腔增寬，骨骼的載荷能力減弱。

　　骨質(zhì)疏松癥多見(jiàn)于絕經(jīng)后的女性和老年男性。典型的臨床表現(xiàn)為疼痛、脊柱變形和骨折。多數(shù)患者在早期沒(méi)有明顯的癥狀，通常是在骨折發(fā)生后，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥。

　　不想“彎腰駝背”

　　做好以下幾個(gè)方面

　　骨骼的發(fā)育成熟是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程，人的骨量在30～35歲達(dá)到頂峰，此后骨量逐漸減少。為了達(dá)到更高的骨量峰值，保持骨骼健康，到老也不“彎腰駝背”，均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、增加日曬、積極治療基礎(chǔ)疾病，以上都非常重要。

　　均衡飲食

　　鈣是骨骼的主要成分，對(duì)于維持骨骼的結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要。老年人可以增加攝入牛奶、酸奶、奶酪、小魚干、豆腐、紫菜、海帶等富含鈣質(zhì)的食物，要避免過(guò)量進(jìn)食影響鈣吸收的食物，如酒精、咖啡、碳酸飲料等。維生素D有助于鈣的吸收和利用，除了適當(dāng)曬太陽(yáng)，老年人還可以通過(guò)食用富含維生素D的食物，如魚肝油、蛋黃等來(lái)補(bǔ)充。同時(shí)，建議適量攝入蛋白質(zhì)，保持飲食的多樣化，確保攝入足夠的鉀和鎂。

　　適度活動(dòng)

　　預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動(dòng)方法有很多，老年人要根據(jù)年齡、身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力來(lái)選擇。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。不建議老年人進(jìn)行負(fù)重、深蹲訓(xùn)練，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。其他抗阻運(yùn)動(dòng)及行走、慢跑、游泳、騎車等，可以提高心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，有助于骨骼健康。平衡和靈活性訓(xùn)練如舞蹈、太極拳等，可以降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。太極拳已經(jīng)成為預(yù)防老年病的重要運(yùn)動(dòng)方式，能夠降低髖部骨折的發(fā)生率。除了上述運(yùn)動(dòng)方式，老年人還可以嘗試伸展運(yùn)動(dòng)、握力訓(xùn)練等。

　　增加日曬

　　選擇上午11時(shí)到下午3時(shí)，盡可能多地暴露皮膚于陽(yáng)光下，可持續(xù)曬15～30分鐘，以促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。盡量不涂抹防曬霜，以免影響日照效果，但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間直接暴露在陽(yáng)光下，避免皮膚曬傷。

　　積極治療基礎(chǔ)疾病

　　某些疾病可能加重骨質(zhì)流失，如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征、風(fēng)濕性疾病、慢性代謝性酸中毒等，患者要積極治療。

　　適時(shí)補(bǔ)充鈣劑及維生素D

　　骨量峰值過(guò)后，人的骨量逐漸減少，男性超過(guò)50歲、女性絕經(jīng)后，均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)身高。當(dāng)身高降低超過(guò)2厘米時(shí)，需要警惕椎體壓縮性骨折，建議定期檢測(cè)骨代謝指標(biāo)及骨密度。如果已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥，老年人需要積極進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，同時(shí)合理補(bǔ)充鈣劑和維生素D。建議每日額外補(bǔ)充500～600毫克元素鈣，每日補(bǔ)充800～1000IU維生素D。腎功能不全患者需補(bǔ)充活性維生素D，但要注意監(jiān)測(cè)血鈣與尿鈣，補(bǔ)充過(guò)量將導(dǎo)致高鈣血癥和腎結(jié)石。

　　骨骼健康與中老年人的生活質(zhì)量、預(yù)期壽命息息相關(guān)，而骨質(zhì)疏松癥是該年齡段人群最常見(jiàn)的骨折原因之一。科學(xué)預(yù)防、合理干預(yù)，我們可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)這一過(guò)程。到老拒絕“彎腰駝背”，為自己的身體筑起一道堅(jiān)實(shí)的防線，是我們對(duì)健康的追求，也是對(duì)美好生活的向往。

　　來(lái)源：《大眾健康》雜志

　　作者：河北省保定市第一中心醫(yī)院內(nèi)分泌三科主任醫(yī)師 肖艷新

　　審核：國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜?、上海市老年醫(yī)學(xué)中心（中山梅隴院區(qū)）骨科主任醫(yī)師 林紅

　　策劃：余運(yùn)西 王寧

　　編輯：陳秀超

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