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        北京4月起啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點 7家工傷協(xié)議機構可持社保卡直接結算

        發(fā)布時間:2024-03-29 14:46:00來源: 北京青年報

          為落實國務院關于加快推進政務服務“跨省通辦”和人社信息化便民服務創(chuàng)新提升行動等工作要求,近日,市人力社保局、市財政局、市衛(wèi)健委三部門聯(lián)合印發(fā)《關于本市開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作的通知》,將于2024年4月1日正式啟動工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作,為期一年,將為廣大工傷職工提供更加便捷、高效的就醫(yī)結算服務,進一步減輕就醫(yī)負擔。

          據(jù)了解,本次納入試點范圍參保工傷職工有三類,包括異地長期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的工傷職工。這三類工傷職工在完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復申請核準或輔助器具配置確認后,就可以申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結算。異地就醫(yī)時參保工傷職工經(jīng)備案后在異地參與試點的工傷醫(yī)療、康復和輔助器具配置協(xié)議機構就醫(yī)后發(fā)生的住院工傷醫(yī)療費用、住院工傷康復費用和輔助器具配置費用,均可持社??ㄖ苯咏Y算。

          這三類工傷職工申請辦理跨省異地就醫(yī)直接結算時,首先要進行備案,辦理渠道有線上、線下兩種。其中,線上渠道包括國家社會保險公共服務平臺、全國人社政務服務平臺、掌上12333 APP、電子社保卡等全國統(tǒng)一服務入口;線下渠道是工傷職工參保區(qū)的經(jīng)辦機構窗口。本市參保工傷職工辦理異地長期居住和常駐異地工作就醫(yī)直接結算的備案有效期為一年,異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的備案有效期為六個月。異地參保工傷職工申請辦理異地就醫(yī)直接結算的備案有效期按當?shù)匾?guī)定執(zhí)行。

          市人力社保局表示,當前,本市將開放7家工傷協(xié)議機構開展試點工作,包括3家工傷醫(yī)療機構、2家工傷康復機構、2家工傷輔助器具配置機構。其中,3家醫(yī)療機構分別為北京大學人民醫(yī)院、北京博愛醫(yī)院、北京北亞骨科醫(yī)院;2家康復機構分別為首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院、北京博愛醫(yī)院;2家輔助器具配置機構分別為中國康復研究中心、德林義肢矯形器(北京)有限公司。異地參保工傷職工在上述工傷協(xié)議機構發(fā)生的符合規(guī)定的相關費用,均可持社保卡直接結算。

          下一步,北京市各級人力社保部門將持續(xù)關注工傷職工的實際需求,不斷優(yōu)化政策體系,提供更加全面、高效的工傷保險保障和服務,推動工傷保險制度健康發(fā)展。(記者 解麗)

        (責編:郭爽)

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