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        致盲率極高!提防這個“視力小偷” 須早診早治

        發(fā)布時間:2024-03-15 10:18:00來源: 央視新聞

          3月10日—16日是第十七個世界青光眼周,今年的主題是:共管慢病青光眼,留得光明恒久遠。青光眼是世界第一位不可逆致盲性眼病,發(fā)生數(shù)量僅低于白內(nèi)障的發(fā)病率,但是在危害上卻遠遠大于白內(nèi)障。因其具有隱匿性,80%的患者發(fā)病之前是沒有任何癥狀的。因此,青光眼也被稱為視力的“小偷”。但很少人知道,青光眼的發(fā)生也與情緒、性格因素有關系。

          青光眼是以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征的疾病,由于病理性的眼壓增高,超過視神經(jīng)的耐受能力,造成視神經(jīng)損害和視野缺損,以致視力下降甚至失明。

          北京同仁醫(yī)院青光眼一科主任醫(yī)師喬春艷:我們眼睛里是有水的,它要通過我們眼睛里下水道流走,眼睛里下水道在哪?這是我們的角膜,實際就是我們的黑眼仁,打開,這是我們的虹膜,前面是角膜,這有個夾角,我們叫房角,這實際上就是我們眼睛里水的下水道。如果這個房角關上了,堵了,完全堵了,這叫閉角型青光眼,如果它沒有堵,你表面上看它是開的,但是水流就過不去,這就叫開角型青光眼。無論開角和閉角,都會引起眼壓升高,眼壓升高以后就會導致視神經(jīng)萎縮,視野的缺損。

          2023年發(fā)布的《青光眼綜合防治管理白皮書》顯示,中國青光眼患病與年齡相關但呈年輕化趨勢。專家提示,任何年齡患者都可能患上青光眼,但是它也有比較“青睞”的人群,包括年齡超過40歲以上;有青光眼家族史;長期使用激素眼藥水;高度遠視、高度近視患者等。此外專家提示,青光眼還與情緒等有關系。

          北京同仁醫(yī)院青光眼一科主任王濤:愛著急、愛上火,本質(zhì)是一激動以后,會導致什么?眼球里頭的有一個結(jié)構,我們叫脈絡膜或者叫葡萄膜這一部分結(jié)構,它會充血,它的體積會增大。一增大以后它就會引起眼睛里的一個前房的結(jié)構,房角從原來比較寬的情況會變得比較窄,這是它的一個本質(zhì)。所以我們把剛才講到的這些性格特點叫青光眼的性格,對于誘發(fā)急性的閉角型青光眼發(fā)作,往往是一個特別重要的誘發(fā)因素。

          青光眼發(fā)病較為隱匿 高危人群需定期檢查

          據(jù)青光眼綜合防治管理藍皮書指出,大量患者對青光眼疾病意識不足,社會認知度低,有2/3的青光眼患者在初診時已發(fā)展到了中晚期。那么,日常生活中該怎樣提高青光眼的防控意識呢?

          首先大家要了解,青光眼發(fā)病較為隱匿。但急性發(fā)作時,可表現(xiàn)為眼壓急劇升高,患者表現(xiàn)為眼痛、眼脹、眼紅、視力下降、頭痛、惡心嘔吐、視物虹視等癥狀。但這些癥狀也常常被誤診為其他疾病,從而延誤了最佳的治療時間。

          北京同仁醫(yī)院青光眼一科主任王濤:很多病人以為自己的高血壓發(fā)作,或者以為自己得了急性胃腸炎,有的患者認為這些表現(xiàn)是不是我的大腦里頭又出了問題,比如說有腦出血的這些傾向,所以很多的病人得了病以后先沒有到眼科,先去神經(jīng)內(nèi)科看顱內(nèi)壓高不高了,所以我想大家要鑒別開,對自己將來預防這些疾病是很有意義的。

          醫(yī)務人員建議,高危人群可以定期做眼部檢查,如視力檢查、眼底檢查、眼壓檢查等。尤其是有青光眼家族史的人群,通常能夠幫助患者早期發(fā)現(xiàn)異常。

          青光眼治療關鍵是控制好眼壓

          青光眼會威脅和損害視神經(jīng)視覺功能,這種損害是目前醫(yī)學水平無法逆轉(zhuǎn)的,但這并不意味著青光眼不可治。只要及時發(fā)現(xiàn)、積極治療,病情是可以得到有效控制的。

          在臨床中青光眼可以采用藥物、激光和手術的方式進行治療。無論何種治療,最終的目標是把眼壓降低,使病情不再發(fā)展。

          北京同仁醫(yī)院青光眼一科主任醫(yī)師喬春艷:眼壓就是我們眼球內(nèi)部的壓力,正常值在10到21毫米汞柱,如果大于24毫米汞柱認為是一個病理性眼壓??傮w來說,病情越重,目標眼壓應該越低,越年輕,目標眼壓應該越低。有一些相關的危險因素,包括角膜薄,包括是否有高度近視,是否有其他疾病,只要有這些危險因素,目標眼壓、安全眼壓就應該越低。

          醫(yī)務人員提示,青光眼是終生、長期的疾病,需要不斷維護。因此,青光眼患者要重視定期前往醫(yī)院眼科隨訪。有些患者要么認為自己沒有明顯的癥狀,視力也好,不當一回事;要么就是認為自己得了青光眼,反正治不好,也沒必要治了。這兩種態(tài)度都是不可取的。(總臺央視記者李斌 孔冰冰 郝亮 石熠龍)

        (責編:李雨潼)

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