春季血壓易波動 心內專家提醒3個誤區(qū)
春天氣溫忽冷忽熱,容易帶來血壓波動,成為高血壓人群的“危險季”。廣東省人民醫(yī)院心內科主任醫(yī)師陳魯原教授接受羊城晚報記者采訪時提醒,控制血壓常見有三個誤區(qū),建議高血壓人群應重視在家自測血壓,持續(xù)監(jiān)控,及時干預。
控制血壓常見三誤區(qū)
“降壓治療不是只等于吃藥?!标愻斣淌谡f,“我們強調高血壓要終身治療,一個是生活方式改善,一個是堅持藥物治療為主的醫(yī)學治療。不管醫(yī)學治療如何進步,生活方式的改善是基礎?!焙芏喔哐獕翰∪顺粤撕芏嗨帲獕喝圆荒芸刂?,是因為他的生活方式?jīng)]有改善。比如高鹽飲食或肥胖問題不解決,都會影響一些降壓藥物的療效。另外運動是可以降血壓的,但現(xiàn)實生活中,很少有人能自律地堅持鍛煉。所以要提醒患者不要認為“吃藥是萬能的”,而忽略日常生活方式的改變。
第二個誤區(qū)是認為“是藥三分毒”,不愿吃藥或感覺自己血壓平穩(wěn)了就自行停藥。陳魯原表示,在藥物治療過程中遇到的最大問題,是病人的依從性不好。吃吃停停、不按時吃藥、隨意中斷治療或自己隨意改變服藥方案,嚴重影響了降壓治療的效果?!霸谖覈X卒中有70%是高血壓引起的,心肌梗死有50%是高血壓引起的,還有很多腎臟疾病、眼睛失明也是高血壓引起的,吃藥是在避免心腦血管事件的發(fā)生,不吃藥不科學”。
“很多國人的習慣是‘不難受不看病、不難受不吃藥’,這種習慣最要不得!反而容易把小病拖成大病?!标愻斣嵝?,大多數(shù)高血壓病人是沒有癥狀的,如果等到有癥狀后“難受”了,再來關心自己的血壓,往往血壓已超標了一段時間,可能已經(jīng)對心、腦、腎、視網(wǎng)膜等靶器官造成了不可逆的損傷。
日常自測血壓有必要
“并不是只有到醫(yī)院讓醫(yī)生護士測量血壓才是最準的,我們大力推薦高血壓人群重視在家自行測量血壓?!标愻斣硎?,因為在醫(yī)院里脫離了日常生活環(huán)境,而有的人也會有“白大褂效應”(見到醫(yī)生血壓就升高),所以測量血壓并不一定最符合真實情況。建議使用上臂式全自動血壓計,掌握了科學方法,在家測量更便于持續(xù)監(jiān)測,也能更及時、準確地反饋血壓狀況。
血壓讀數(shù)不同怎么辦
如果在家自測血壓每次讀數(shù)都不一樣,是測量不準嗎?陳魯原教授表示,這屬于正?,F(xiàn)象。每次測量血壓可共測量3次,每次間隔一兩分鐘。讀數(shù)可取三次均值,也可取最接近的兩次測量的平均值。如果第一次測量的數(shù)字與后兩次差異較大,建議舍棄第一次讀數(shù),取第二、第三次的平均值。
如果左右臂血壓不一樣,怎么辦?陳魯原教授表示,按“就高不就低”的測量原則,以高的一側為準。此外,通常情況下,雙上肢血壓相差小于10mmHg屬于正常范圍,如果雙上肢血壓差為10mmHg-19mmHg,則需要考慮是否有動脈硬化、狹窄;雙上肢血壓差≥20mmHg,則可能患有較為嚴重的疾病,如主動脈瘤、主動脈狹窄、主動脈夾層等,一定要及時去醫(yī)院進行診治。(記者 林清清)
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