8月初，一位上海市民在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院就診時，在候診區(qū)拍下了“學(xué)習(xí)困難”門診的叫號情況并發(fā)到了微博上，這張圖片一下子火了起來，并上了微博熱搜。

　　“學(xué)習(xí)困難”這4個字，觸動了眾多暑假期間在家的“雞娃”或者被娃“折磨”的家長們神經(jīng)?！皩W(xué)習(xí)困難”門診一下子成為部分家長的“救命稻草”。今年8月以來，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院每周四下午的“學(xué)習(xí)困難”門診出現(xiàn)了一號難求的情況。這里每周一個半天的門診，限號20個——一名求診者一次可能就要花費(fèi)15至20分鐘的問診、檢查時間，因此加號困難。

　　但該門診負(fù)責(zé)人、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心理科主任朱大倩告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，實(shí)際上，有不少孩子所謂的“學(xué)習(xí)困難”實(shí)際只是一種“家長覺得”而已。

　　“學(xué)習(xí)困難”發(fā)生率約20%，須區(qū)別于青春期叛逆

　　“學(xué)習(xí)困難是一個在很多因素作用下，造成孩子學(xué)習(xí)狀態(tài)不好、成績不良的結(jié)果。國內(nèi)外研究報(bào)道學(xué)習(xí)困難的發(fā)生率約為20%，男生比女生的數(shù)量更多一些?！敝齑筚唤榻B，學(xué)習(xí)困難門診于2020年9月開設(shè)，每周四下午開診，近兩年已接診和幫助1500多名學(xué)習(xí)困難的孩子。

　　8月20日，朱大倩在當(dāng)天上午的心理科門診中，就遇到了一名自稱孩子“學(xué)習(xí)困難”的家長。但經(jīng)其客觀分析后，朱大倩判斷，這實(shí)際上只是一個正常的“青春期叛逆”孩子。

　　“有一部分孩子被家長認(rèn)為是‘學(xué)習(xí)困難’，但其實(shí)只是正常的青春期表現(xiàn)?！敝齑筚唤榻B，青春期叛逆不是病，這往往只是孩子成長中的心理需求和家長養(yǎng)育模式不匹配造成的一種困難表象。

　　“還有很多孩子學(xué)習(xí)興趣喪失、和大人對抗，會被家長、老師認(rèn)為是‘青春期叛逆’，但其實(shí)他們是真的存在‘學(xué)習(xí)困難’。學(xué)習(xí)困難有具體的表現(xiàn)，比如，孩子在某一個學(xué)習(xí)的科目上存在具體的困難，他覺得自己針對某個具體科目沒法集中注意力或理解掌握等各方面的困難?！敝齑筚徽f，現(xiàn)在的一個問題是，孩子覺得自己沒啥問題，但家長覺得孩子“學(xué)習(xí)很困難”。比如，有的孩子在學(xué)習(xí)上花了很大精力，但學(xué)習(xí)成績一般，家長就會覺得孩子“學(xué)習(xí)困難”。

　　她介紹，“家長帶孩子來看門診”這件事本身，就是對“學(xué)習(xí)困難”情況嚴(yán)重與否、是否需要看病的一個重要篩選標(biāo)準(zhǔn)，“很多家長都知道這個門診，有人會在朋友圈調(diào)侃要不要帶孩子來看病，但只是說說而已。真的來看病的，說明他確實(shí)是遇到問題了?！?/p>

　　孩子注意力不集中，家長應(yīng)先反思

　　朱大倩在實(shí)際門診中發(fā)現(xiàn)，更多的時候，需要改進(jìn)教育方式的是家長。而不是那些被認(rèn)為“學(xué)習(xí)困難”的孩子。

　　比如，一名初中男生的家長曾帶孩子來就診，她反映的主要問題是——孩子對媽媽布置的作業(yè)，不像小學(xué)時那樣“布置了就做”了，而是有了自己的主張，喜歡跟媽媽頂嘴。為此，媽媽感到很不習(xí)慣。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心理科團(tuán)隊(duì)為孩子做了注意力測試、學(xué)習(xí)能力測試，要求家長對孩子行為進(jìn)行評分。最后發(fā)現(xiàn)，孩子注意力、學(xué)習(xí)力都處在正常范疇，但家長卻給孩子打了一個比較低的分?jǐn)?shù)。

　　“到底是孩子有問題，還是你看著他覺得不舒適？”朱大倩反問這名家長，并把客觀評分成績展示給這名家長。再一細(xì)聊，朱大倩發(fā)現(xiàn)，孩子學(xué)習(xí)成績處于班級中上水平，且性格外向、話多、上課積極發(fā)言，“這是一個再正常不過的青春期孩子，老師也挺喜歡他，只有媽媽覺得孩子有問題、不聽話。”

　　這名家長還向醫(yī)生反映，孩子做作業(yè)注意力不集中，疑似有“多動癥”。多動癥學(xué)名叫“注意缺陷多動障礙”，在門診中是神經(jīng)發(fā)育問題造成的“學(xué)習(xí)困難”的孩子中最常見的情況。

　　患有“注意缺陷多動障礙”的孩子因神經(jīng)發(fā)育不完善，難以集中自己的注意力，造成在學(xué)習(xí)的時候容易分心、發(fā)呆、畏難，影響了學(xué)習(xí)成績。孩子雖然智力正常，但在注意力維持分配和自控能力上存在困難，進(jìn)而影響到相應(yīng)的學(xué)科成績。

　　據(jù)介紹，確診“多動癥”，一是要滿足癥狀群9項(xiàng)癥狀里的6項(xiàng)以上；二是要在“兩個以上場合出現(xiàn)”，不單單限于家里或教室；三是癥狀持續(xù)6個月以上；四是要對孩子的學(xué)習(xí)功能、社交功能、生活功能造成影響。即便符合以上全部4個條件，還要鑒別診斷，排除其他心理障礙如焦慮癥、抑郁癥等情況。

　　而這名家長眼中的“多動癥”就是——一個初中孩子做作業(yè)時還要在左手始終拿著一件與學(xué)習(xí)不相干的物品?！凹议L覺得，注意力集中手上就不能拿別的東西。但她自己回憶，孩子手上即使拿了東西，也并沒有對學(xué)習(xí)造成什么太大的影響?！敝齑筚徽f，所以家長老師對孩子的觀察需要有整體觀，不能只盯著孩子某個手部動作，而應(yīng)該觀察這些動作究竟對當(dāng)前的學(xué)習(xí)造成了什么樣的影響。

　　家長附加作業(yè)，孩子發(fā)現(xiàn)“邊做邊玩”更劃算

　　“學(xué)習(xí)困難”門診看得多了，朱大倩也快成為半個“教育專家”了。她告訴記者，近年的門診里，經(jīng)常會遇到吐槽孩子做作業(yè)拖拉、注意力不持久、沉迷游戲的家長，但實(shí)際上與孩子交流后，她發(fā)現(xiàn)“另有隱情”。

　　以“做作業(yè)拖拉”為例，經(jīng)常有家長向醫(yī)生求助，稱自己孩子“學(xué)習(xí)起來有障礙”。每到做作業(yè)時，就一會兒上廁所、一會兒到客廳聊會兒天、一會兒找橡皮，總是靜不下心來。

　　但醫(yī)生單獨(dú)與孩子聊天后會發(fā)現(xiàn)，其實(shí)這是孩子主觀上采取的“緩兵之計(jì)”。“孩子發(fā)現(xiàn)，自己如果很快把學(xué)校布置的作業(yè)做完，那么媽媽通常會再‘附贈’幾道數(shù)學(xué)題。他們自己總結(jié)了一下，邊做作業(yè)邊玩最劃算?！敝齑筚徽J(rèn)為，培養(yǎng)專注力的正確方法是——作業(yè)做得越好、越快，就應(yīng)該越減少作業(yè)量，并且在言語上給予孩子充分的肯定和鼓勵。

　　對此，上海市教委教研室副主任王月芬也深有體會。王月芬從事作業(yè)研究工作10余年，她告訴記者，其實(shí)早在2013年他們對學(xué)生作業(yè)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研時就發(fā)現(xiàn)，學(xué)校布置作業(yè)量和家長布置作業(yè)量存在“此消彼長”的現(xiàn)象，“有的家長，看到學(xué)校布置的作業(yè)不多，就趕緊自己再加點(diǎn)量。這使得不少孩子養(yǎng)成了故意拖延時間完成學(xué)校作業(yè)的情況?！?/p>

　　從另外一個角度，王月芬認(rèn)為，家長要學(xué)會信守承諾，比如承諾了孩子完成作業(yè)后可以玩，或者可以做自己喜歡的事情，家長就要遵守與孩子預(yù)先的約定，而不能是孩子提前完成后違背諾言去額外增加作業(yè)量，除非這是預(yù)先雙方達(dá)成的共識。

　　王月芬說，老師和家長還要充分認(rèn)識到不同年齡階段的孩子注意力集中的時間是有差異的，“家長不能盲目地要求一個小學(xué)低年段的孩子能像成年人那樣持續(xù)閱讀或者埋頭作業(yè)幾個小時，這不符合兒童的認(rèn)知規(guī)律?！?/p>

　　而那些吐槽孩子注意力不集中的家長，在朱大倩看來，本身教育方式上也存在一些明顯的問題?！昂⒆幼鲎鳂I(yè)，有的家長一會兒過去說他頭沒抬起來、一會兒去說他背沒挺直、一會兒又給他送點(diǎn)吃的、一會兒又想起來叫他去訂正一個作業(yè)?！敝齑筚唤ㄗh，家長這種時候應(yīng)該“動動手”，輕輕點(diǎn)一下孩子的背部、抬一下孩子的下巴等，“總之不要說話，去打擾他。尤其不要帶著批評的情緒去糾正?！?/p>

　　至于“沉迷游戲”，朱大倩建議家長們把自己每天刷手機(jī)的時間和孩子玩游戲的時間做一個對比，“看看誰‘沉迷’的時間更長。孩子不是沉迷，只是喜歡玩游戲。咱們要幫助他科學(xué)管理時間?！保ㄓ浾?王燁捷）