中國(guó)建成全球最大疾病和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)
中國(guó)建成全球最大疾病和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)(人民健康這十年②)
疾病預(yù)防控制事關(guān)人民生命健康,事關(guān)公共衛(wèi)生安全。
黨的十八大以來(lái),中國(guó)多舉措完善疾病預(yù)防控制體系,目前已建成全球最大疾病和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),多種疫苗可預(yù)防傳染病降至歷史最低水平,艾滋病病死率、結(jié)核病發(fā)病率顯著下降,“乙肝大國(guó)”摘帽……十年來(lái),中國(guó)重大疾病防控工作水平和人民群眾的健康獲得感不斷提升。
四級(jí)疾控中心達(dá)3376家,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行
黨的十八大以來(lái),中國(guó)不斷完善疾病預(yù)防控制體制和體系建設(shè)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委疾控局副局長(zhǎng)雷正龍介紹,目前,中國(guó)已建成全球最大、橫向到邊、縱向到底的疾病和健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),重點(diǎn)地方病和飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)覆蓋到全國(guó)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn),以近視為主的學(xué)生常見(jiàn)病及健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)體系日趨完善。
“黨的十八大以來(lái),特別是在應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情中,我國(guó)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)能力得到很大提升?!崩渍堈f(shuō),目前,全國(guó)有國(guó)家、省、市、縣四級(jí)疾控中心共3376家,衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)15.8萬(wàn)人,實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平不斷提高,現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力和應(yīng)急處置能力大幅提升。
“2004年我國(guó)建設(shè)了一套全國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),同年上線運(yùn)行,現(xiàn)在這套系統(tǒng)已經(jīng)安全穩(wěn)定運(yùn)行18年?!敝腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)馮子健介紹,這套系統(tǒng)覆蓋全國(guó)16.8萬(wàn)家各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),用戶數(shù)達(dá)35萬(wàn),全國(guó)法定傳染病報(bào)告及時(shí)率達(dá)到99%以上,診斷到報(bào)告的平均間隔時(shí)間約為4小時(shí)。多年來(lái),該系統(tǒng)的有效運(yùn)行降低了傳染病的漏報(bào),顯著提高了傳染病報(bào)告的及時(shí)性。
“新冠疫情發(fā)生后,我們進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新冠病例的報(bào)告工作?!瘪T子健介紹,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)為新冠肺炎確診病例和無(wú)癥狀感染者的密接追蹤、流調(diào)溯源、疫情研判、大數(shù)據(jù)比對(duì)分析、健康碼應(yīng)用等提供了有力的數(shù)據(jù)支撐。
每年投入超40億元免費(fèi)提供免疫規(guī)劃疫苗
接種疫苗是預(yù)防控制傳染病、保護(hù)群眾身體健康和生命安全的有效手段。當(dāng)前中國(guó)實(shí)行的免疫規(guī)劃制度,由政府免費(fèi)向居民提供免疫規(guī)劃疫苗。隨著政府及中央財(cái)政保障力度持續(xù)加大,“接種疫苗,保障健康”的觀念深入人心,免疫規(guī)劃事業(yè)成效顯著、影響廣泛。
國(guó)家衛(wèi)健委疾控局副局長(zhǎng)吳良有介紹,當(dāng)前,中央財(cái)政投入每年超40億元免費(fèi)向居民提供免疫規(guī)劃疫苗,可預(yù)防的傳染病已達(dá)到15種,覆蓋人群以0—6歲兒童為主。目前,中國(guó)適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上,多種疫苗可預(yù)防傳染病已降至歷史最低水平。
為構(gòu)建免疫規(guī)劃制度保障,2019年中國(guó)出臺(tái)了全球首部疫苗管理法,制定修訂《預(yù)防接種工作規(guī)范》等一系列文件,全面構(gòu)建了疫苗和預(yù)防接種的管理制度。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)通過(guò)接種疫苗,實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃,有效地控制了疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病。通過(guò)口服小兒麻痹糖丸,自1995年后,阻斷了本土脊髓灰質(zhì)炎病毒的傳播,使成千上萬(wàn)孩子避免了肢體殘疾;普及新生兒乙肝疫苗接種后,5歲以下兒童乙肝病毒攜帶率已從1992年的9.7%降至2014年的0.3%;2012年實(shí)現(xiàn)消除新生兒破傷風(fēng)目標(biāo);2014年提前實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織西太區(qū)乙肝控制目標(biāo)……
基本阻斷艾滋病經(jīng)輸血傳播,27種法定傳染病發(fā)病率下降
重大傳染病、地方病防治攻堅(jiān)是公共衛(wèi)生及健康扶貧工作的重中之重。
“全國(guó)傳染病疫情總體保持穩(wěn)中有降?!崩渍埥榻B,2012到2021年十年間,中國(guó)傳染病防控效果十分顯著,27種甲乙類法定傳染病報(bào)告發(fā)病率顯著下降。
基本阻斷艾滋病經(jīng)輸血傳播,母嬰傳播和注射吸毒傳播降到歷史最低水平。艾滋病檢測(cè)發(fā)現(xiàn)率大幅提高,抗病毒治療覆蓋率和成功率均達(dá)90%以上。其中,四川省涼山彝族自治州艾滋病治療覆蓋率從41.1%提升至94.8%,新發(fā)感染率從0.064%下降至0.02%。
結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率顯著下降,成功治療率保持在90%以上。肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率由2015年的63.4/10萬(wàn)降低到2019年的55.6/10萬(wàn)。
所有血吸蟲(chóng)病流行縣達(dá)到傳播控制標(biāo)準(zhǔn),血吸蟲(chóng)病防治成果舉世矚目。截至2021年底,451個(gè)流行縣(市、區(qū))都達(dá)到了傳播控制或以上標(biāo)準(zhǔn),較2010年增加了15.71%。近十年來(lái),沒(méi)有因新感染出現(xiàn)的晚期血吸蟲(chóng)患者。
2017年以后,中國(guó)再無(wú)本土原發(fā)感染瘧疾病例報(bào)告,終結(jié)瘧疾在中國(guó)流行肆虐數(shù)千年的歷史。2021年6月,世界衛(wèi)生組織正式宣布中國(guó)通過(guò)消除瘧疾認(rèn)證。
乙肝、丙肝經(jīng)血和經(jīng)醫(yī)源性感染所致的新發(fā)感染得到有效控制。乙肝疫苗新生兒接種率、孕婦乙肝篩查率和陽(yáng)性母親所生新生兒高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的注射率都超過(guò)99%,2014年全國(guó)血清流行病學(xué)調(diào)查顯示,5歲以下兒童乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性率已經(jīng)降至0.32%。
2015年到2021年,重大慢性病過(guò)早死亡率下降超3個(gè)百分點(diǎn)
慢性病是常見(jiàn)病,是影響中國(guó)人民群眾健康的主要疾病。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《全國(guó)第六次衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)調(diào)查專題報(bào)告》顯示,心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占中國(guó)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)超90%。從2016年頒布實(shí)施《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》開(kāi)始,“降低重大慢性病過(guò)早死亡率”已經(jīng)成為慢性病防控工作的重要發(fā)展指標(biāo)。
“十年來(lái),我們不斷探索具有中國(guó)特色的慢性病防控模式,慢性病防控工作經(jīng)歷了從點(diǎn)的突破到系統(tǒng)提升的發(fā)展歷程?!眳橇加薪榻B。
過(guò)去十年,在推進(jìn)慢性病的綜合防控方面,中國(guó)累計(jì)建成488個(gè)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)和千余個(gè)省級(jí)示范區(qū),各地對(duì)慢性病防控工作的重視程度不斷提升;
在危險(xiǎn)因素控制方面,全國(guó)97%的縣區(qū)積極參與全民健康生活方式行動(dòng),廣大群眾自覺(jué)踐行健康生活方式的意識(shí)和能力顯著提升;
在慢性病的早防早篩早診早治方面,依托國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目,目前每年向400多萬(wàn)高發(fā)地區(qū)居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預(yù)惠民服務(wù),每年為1600多萬(wàn)適齡兒童免費(fèi)開(kāi)展口腔檢查、窩溝封閉和局部用氟,保護(hù)孩子們的口腔健康;
在疾病監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)支持方面,居民慢性病及危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)體系不斷完善,實(shí)現(xiàn)慢性病發(fā)病、患病、死亡和危險(xiǎn)因素流行情況以及變化趨勢(shì)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病這四類重大慢性病過(guò)早死亡率從2015年的18.5%下降至2021年的15.3%,下降超過(guò)3個(gè)百分點(diǎn),降幅達(dá)17.3%,年均降幅接近全球平均降幅的3倍。
“我們將繼續(xù)以降低重大慢性病過(guò)早死亡率為核心指標(biāo),積極推動(dòng)慢性病的防、治、康、管整體融合發(fā)展?!眳橇加斜硎?,相關(guān)部門將在社會(huì)各界支持下,繼續(xù)積極有效應(yīng)對(duì)慢性病帶來(lái)的挑戰(zhàn)。(王美華)
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