隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，一體化村室建設(shè)全面有序推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、使用和供應(yīng)保障面臨新的困難和挑戰(zhàn)。今年來(lái)，安慶市望江縣醫(yī)保局會(huì)同衛(wèi)健委從全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際現(xiàn)狀著手，轉(zhuǎn)變觀念，創(chuàng)新思路，全面梳理基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)，打通堵點(diǎn)，解決難點(diǎn)，消除痛點(diǎn)，保障藥品及時(shí)、合理、有序采購(gòu)、使用，真正實(shí)現(xiàn)了老百姓足不出村也能看得了病、看得起病、看得好病。

　　重新遴選基層藥品采購(gòu)目錄，實(shí)現(xiàn)藥采工作點(diǎn)上跳躍。望江縣村級(jí)衛(wèi)生室原藥品采購(gòu)目錄數(shù)量高達(dá)1900多種，去除國(guó)家、省級(jí)組織帶量采購(gòu)藥品外，仍有1200多種，嚴(yán)重超過(guò)了村級(jí)層面藥品使用體量，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)比對(duì)分析和專家討論，發(fā)現(xiàn)原目錄內(nèi)存在大量“僵尸”藥品亟需清理，重新遴選藥品采購(gòu)目錄迫在眉睫。望江縣醫(yī)保局會(huì)商衛(wèi)健委，由村級(jí)衛(wèi)生室上報(bào)藥品目錄至所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院匯總后報(bào)衛(wèi)健部門(mén)，再委托縣內(nèi)兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院進(jìn)行篩選，縣醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)集采藥品和平臺(tái)藥品數(shù)據(jù)信息支持，確保國(guó)家、省集采中選藥品優(yōu)先遴選。共計(jì)遴選出189個(gè)藥品，其中國(guó)家集采藥品為45個(gè)。

　　重新招標(biāo)配送企業(yè)和藥品價(jià)格，實(shí)現(xiàn)藥采工作線上跳躍。該縣村級(jí)衛(wèi)生室合作的配送企業(yè)數(shù)量多、雜、亂，并且均未簽訂有效配送合同，從而導(dǎo)致基層藥品配送不及時(shí)，甚至不配送等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響基層醫(yī)生正常開(kāi)展診療活動(dòng)，群眾用藥得不到有效保障。今年來(lái)，經(jīng)過(guò)重新招標(biāo)，選定5家配送企業(yè)，重新簽訂了配送協(xié)議，明確了配送時(shí)間和配送率等，同時(shí)對(duì)篩選的143種非集采中選藥品進(jìn)行重新招標(biāo)降價(jià)，確保村級(jí)衛(wèi)生室藥品配送及時(shí)有效。

　　重新維護(hù)藥品采購(gòu)目錄，實(shí)現(xiàn)藥采工作面上跳躍。望江縣醫(yī)保局牽頭組織11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)121家村室藥品采購(gòu)目錄進(jìn)行全面清理，點(diǎn)對(duì)點(diǎn)上門(mén)指導(dǎo)，將143個(gè)非集采中選藥品名稱、規(guī)格、配送企業(yè)、價(jià)格等進(jìn)行重新維護(hù)省集采平臺(tái)，確保平臺(tái)數(shù)據(jù)真實(shí)有效，為后續(xù)價(jià)格監(jiān)測(cè)工作筑牢根基。

　　下一步，望江縣醫(yī)保局將持續(xù)聯(lián)合衛(wèi)健、市場(chǎng)等部門(mén)，不定期督查基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、使用情況，進(jìn)一步發(fā)揮藥品供應(yīng)保障機(jī)制作用，跟蹤藥品配送情況，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)使用到安全、高質(zhì)、價(jià)廉的藥品，進(jìn)一步增強(qiáng)老百姓的獲得感、幸福感。（李建明）