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        發(fā)揮職工醫(yī)療互助作用 提升職工醫(yī)療保障水平

        發(fā)布時間:2024-03-05 16:52:00來源: 工人日報

          【全國政協(xié)總工會界別提交界別提案】發(fā)揮職工醫(yī)療互助作用 提升職工醫(yī)療保障水平

          本報北京3月4日電(記者朱欣 陳曉燕)今天,全國政協(xié)總工會界別向全國政協(xié)十四屆二次會議提交界別提案——《關(guān)于更好發(fā)揮職工醫(yī)療互助作用滿足職工多樣化健康需求的提案》。

          近年來,各級工會積極融入國家和地方醫(yī)療保障大局,健全完善以住院醫(yī)療、重大疾病、意外傷害為基礎(chǔ)內(nèi)容的產(chǎn)品保障體系,積極開發(fā)綜合類保障產(chǎn)品,開展多樣化的會員健康管理服務(wù),保障能力水平明顯提高。

          但在實踐過程中,職工醫(yī)療互助在構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系中的作用發(fā)揮仍不充分,主要表現(xiàn)包括:層次銜接不夠。職工醫(yī)療互助與商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療沒有建立有序銜接,未能形成合理的遞進層次和互補,信息上沒有實現(xiàn)互聯(lián)共享,弱化了其在多層次醫(yī)療保障體系中的綜合效能。屬性界定不清,職工醫(yī)療互助既非政府法定醫(yī)保,也非商業(yè)保險;職工醫(yī)療互助組織既具有類金融機構(gòu)屬性,又遵循慈善與互助法則,其監(jiān)管主要以行業(yè)自律和內(nèi)部監(jiān)管為主,監(jiān)管層次和監(jiān)管力度不足。覆蓋人群有限,新就業(yè)形態(tài)勞動者等沒有清晰勞動關(guān)系的勞動者因為社保覆蓋不足、就業(yè)穩(wěn)定性差等原因,難以被職工醫(yī)療互助所覆蓋。

          為推動解決以上問題,提案建議,積極動員市場和社會資源,促進多層次醫(yī)療保障有序銜接。積極動員政府之外的其他保障資源(包括市場化的商業(yè)保險和社會性的醫(yī)療慈善、醫(yī)療互助等)進一步提供補充保障,建立層次分明而又銜接有序的醫(yī)療保障體系架構(gòu)和運行機制,準確定位和厘清不同層次制度安排的功能與作用,讓不同層次的醫(yī)療保障分層推進,發(fā)揮更大的綜合保障效應(yīng)。出臺有利于職工醫(yī)療互助等其他層次醫(yī)療保障發(fā)展的政策性文件,充分發(fā)揮職工醫(yī)療互助在提升職工醫(yī)療保障水平和待遇方面的作用,鼓勵包括醫(yī)療互助在內(nèi)的其他醫(yī)療保障制度補足基本醫(yī)保的薄弱環(huán)節(jié)。

          提案呼吁,探索建立相關(guān)信息共享機制,加強職工醫(yī)療互助監(jiān)督管理。建立集成的醫(yī)療保障綜合服務(wù)平臺,開放全國醫(yī)保數(shù)據(jù)與工會職工醫(yī)療互助數(shù)據(jù)實時對接共享,推進各層次醫(yī)療保障制度之間的大數(shù)據(jù)共享和一體化服務(wù),促進多層次醫(yī)療保障資源之間的有序銜接,減少重復(fù)保障和資源浪費,提高醫(yī)療保障效率。加強對職工醫(yī)療互助、慈善醫(yī)療等業(yè)務(wù)指導(dǎo)和安全監(jiān)管,為其規(guī)范運營創(chuàng)設(shè)有利條件,提供運作經(jīng)驗和人才支撐,督促其建立更完善的專業(yè)化人才隊伍和風(fēng)險防控體制機制。

          提案強調(diào),要著力解決重點人群參保問題,逐步實現(xiàn)人群全覆蓋。加強新就業(yè)形態(tài)勞動者醫(yī)療保障權(quán)益,瞄準農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員、新就業(yè)形態(tài)勞動者等群體的“漏?!薄懊摫!薄皵啾!眴栴},加大政策宣傳力度,推進居民醫(yī)?;I資機制改革,提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平,破解參加基本醫(yī)保的法律、制度和政策壁壘,推動均等享受醫(yī)療保障權(quán)益。適應(yīng)就業(yè)方式多樣化特點,放開靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參保的戶籍限制,鼓勵有意愿、具備繳費能力的靈活就業(yè)人員和新就業(yè)形態(tài)勞動者參加職工醫(yī)保,鼓勵工會組織在為新就業(yè)形態(tài)勞動者提供醫(yī)療互助方面發(fā)揮補充作用。

          朱欣 陳曉燕

        (責編:陳濛濛)

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