北京一兒童因熱射病氣管插管 120:兒童中暑更危險(xiǎn)
新京報(bào)訊(記者戴軒)記者從北京市急救中心獲悉,近日,一名兒童因長(zhǎng)時(shí)間戶外運(yùn)動(dòng)后未飲水患上熱射病,被送院插管治療。
近日,西城急救中心站茅彧車組接到120調(diào)度指令,有患者需轉(zhuǎn)院?;純簽橐幻麅和趹敉忾L(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)后未飲水,出現(xiàn)神志不清癥狀,被家屬送醫(yī)院診治。院內(nèi)醫(yī)生測(cè)得其體溫達(dá)41℃,診斷為熱射病,給予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣和物理降溫治療,此時(shí)孩子神志不清已超過(guò)1小時(shí),急需轉(zhuǎn)診治療。
車組司機(jī)王懿巍駕駛救護(hù)車迅速到達(dá)醫(yī)院,茅彧醫(yī)生評(píng)估患兒身體情況——體溫38℃,處于淺昏迷狀態(tài)。茅彧醫(yī)生、郭彥童護(hù)士將患兒快速平穩(wěn)轉(zhuǎn)移到救護(hù)車后,持續(xù)對(duì)其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和血氧監(jiān)測(cè),為患兒繼續(xù)輸注低溫生理鹽水及提供呼吸機(jī)支持,并做物理降溫。隨后車組將其送至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的救治。
■ 北京120提示:
兒童中暑嚴(yán)重程度分類與成人相似,可分為先兆中暑、輕型中暑和重型中暑,其中重型中暑分為熱痙攣、熱衰竭及熱射病。
中暑患者在夏季常有暴露于高溫高濕環(huán)境史或劇烈運(yùn)動(dòng)史,以體溫升高、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙如抽搐、昏迷等為主要表現(xiàn)。當(dāng)心輸出量不足以滿足高體溫調(diào)節(jié)需求時(shí),核心體溫持續(xù)升高,導(dǎo)致直接的細(xì)胞毒作用和炎癥反應(yīng),最終形成惡性循環(huán),造成多器官功能衰竭。
中暑由輕到重有一個(gè)發(fā)展過(guò)程,第一時(shí)間進(jìn)行干預(yù),遠(yuǎn)離高溫區(qū)域、減少活動(dòng)、及時(shí)補(bǔ)水、有效降溫是應(yīng)對(duì)中暑癥狀的基本操作。
兒童由于體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育成熟,對(duì)熱的調(diào)節(jié)能力不足,是中暑的易感人群,且更易并發(fā)器官損傷。
中暑由于其潛在的致命性,可嚴(yán)重威脅兒童生命健康,但中暑也是可以預(yù)防的。學(xué)齡兒童及青少年中暑常發(fā)生在夏季體育活動(dòng)和軍訓(xùn)時(shí),由于缺乏對(duì)中暑早期預(yù)警癥狀的準(zhǔn)確認(rèn)知,可能直到出現(xiàn)休克或昏厥才被發(fā)現(xiàn)。家長(zhǎng)或活動(dòng)組織者應(yīng)對(duì)中暑的病癥特點(diǎn)和急救方法有最基本的認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)這些易感兒童的觀察和監(jiān)護(hù),減少熱暴露時(shí)間,降低活動(dòng)強(qiáng)度,并在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情調(diào)整相應(yīng)藥物治療方案,降低孩子發(fā)生中暑的風(fēng)險(xiǎn)。
新京報(bào)記者 戴軒
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