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        致死率極高的冰箱殺手 該如何對(duì)付?

        發(fā)布時(shí)間:2022-06-16 11:32:00來(lái)源: 北京青年報(bào)

          夏季是李斯特菌感染的高發(fā)季節(jié),素有“冰箱殺手”黑名的李斯特菌急需引起大家的重視,因?yàn)槔钏固鼐∈撬惺吃葱约?xì)菌感染中病死率最高的疾病之一,約為 20%,國(guó)內(nèi)外每年都會(huì)有為數(shù)不少的李斯特菌中毒送醫(yī)案例出現(xiàn)在新聞報(bào)道中。

          李斯特菌,全名單核細(xì)胞增生李斯特菌。李斯特菌有耐低溫的特點(diǎn),在0℃都能活躍和“造次”,所以冰箱往往是家庭環(huán)境中李斯特菌感染的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū),不論是我們以為安全的剩菜剩飯、涼拌食品或冷切熟食,還是未經(jīng)加熱滅菌的生鮮類食品……都有可能是李斯特菌的“攜帶者”和“培養(yǎng)基”,卻因?yàn)榘采肀涠晃覀冋`認(rèn)為“安全”。那么,我們?nèi)绾尾拍軐⒗钏固鼐@個(gè)隱患拒之口外呢?

          “中招”李斯特菌后會(huì)有什么癥狀?

          所有人都有感染李斯特菌的可能性,但孕婦、嬰幼兒、老年人被感染的風(fēng)險(xiǎn)最高;李斯特菌甚至可以通過(guò)胎盤垂直傳播給胎兒,導(dǎo)致新生兒李斯特菌病。

          普通成年人:在吃了受污染的食物后,往往不會(huì)馬上出現(xiàn)不適癥狀,而是兩三天后遭受一點(diǎn)點(diǎn)小折磨,如發(fā)熱、嘔吐、胃內(nèi)不適、腹瀉等,很容易被誤認(rèn)為是普通胃腸炎。也有人會(huì)有發(fā)冷、肌肉疼痛、頭痛、頸部僵硬、意識(shí)不清、失去平衡等癥狀。病程會(huì)延續(xù)5-10天左右。

          幼兒和老人:更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,導(dǎo)致腦膜炎、菌血癥、心內(nèi)膜炎等,重癥可有生命危險(xiǎn)。

          孕媽媽:孕早期感染李斯特菌病可能導(dǎo)致流產(chǎn);若是孕晚期感染李斯特菌病可能導(dǎo)致早產(chǎn)、嬰兒低出生體重或嬰兒死亡;大多數(shù)情況下,孕媽媽感染李斯特菌病后的癥狀與普通成年人相似,為非特異性,有點(diǎn)像流感癥狀,發(fā)燒、頭痛、腹瀉、肌痛或其他消化道相關(guān)癥狀等。重癥可能發(fā)展為腦膜炎或膿毒癥,但發(fā)生概率很低,且往往是有原發(fā)病。

          聽上去似乎尚可安心,但是母嬰李斯特菌病的潛伏期很長(zhǎng),粗估為19-27.5天。因此會(huì)出現(xiàn)這樣一種情況:在孕媽媽不知情的情況下,病菌會(huì)經(jīng)由胎盤傳給未出生的嬰兒,導(dǎo)致新生兒患上李斯特菌病。新生兒李斯特菌感染分為早發(fā)型和晚發(fā)型兩類。一般情況下,早發(fā)型發(fā)生在出生后6天內(nèi),新生兒死亡率高達(dá)20%。幸存寶寶中40%后續(xù)會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。晚發(fā)型發(fā)生在出生后7-28天,多為敗血癥或腦膜炎,死亡率為10%。幸存者治愈后也可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,包括智力殘疾、癱瘓、癲癇、失明或大腦、心臟或腎臟的損傷。

          夏季怎樣吃才能遠(yuǎn)離李斯特菌的感染?

          由于許多動(dòng)物都可以攜帶這種細(xì)菌,但不出現(xiàn)任何癥狀,因此它很容易通過(guò)動(dòng)物性食品傳染給人類。李斯特菌容易藏匿于冷藏食品、即食食品(包括肉類、家禽、海鮮,未經(jīng)巴氏殺菌的牛奶及奶制品以及含有這類奶的食品)、被土壤或肥料污染的蔬菜、水果(尤其是生的芽類食物如苜蓿芽、豆芽等)中,因此建議大家夏天盡量做到以下幾點(diǎn)。

          不可以吃的食物:

          1.散裝冷切熟食,如雞、鴨、火腿、香腸等(除非它們被重新熱透),以及含有這些冷切熟食的超市或快餐店沙拉。

          2.解凍后未經(jīng)加熱直接食用的熏制海鮮。

          3.即食海鮮,如熏魚和熏制海鮮、生海鮮、生魚片,以及有生海鮮或生魚片的壽司。

          4.沒(méi)有經(jīng)過(guò)巴氏殺菌或煮沸殺菌的生牛奶,以及含有這類奶成分的食品(建議仔細(xì)閱讀食品外包裝,上面會(huì)注明是否經(jīng)過(guò)殺菌),比如街邊來(lái)路不明的、無(wú)正規(guī)包裝和品質(zhì)保障的奶制品及冰淇淋等。

          5.軟質(zhì)奶酪以及用霉菌催熟的干酪(比如,法國(guó)布里白干酪、羊乳干酪、卡門貝爾奶酪、菲達(dá)奶酪、斯蒂爾頓藍(lán)紋奶酪、丹麥藍(lán)奶酪等)。

          6.生雞蛋或蛋黃未加熱至完全凝固的溏心蛋。

          7.用生雞蛋或未經(jīng)巴氏殺菌的奶制作的醬類、糕點(diǎn)、冰淇淋等,如自制蛋黃醬、自制鮮奶油等。

          8.沒(méi)有經(jīng)過(guò)加熱的在冰箱里冷藏過(guò)或室溫條件下放置時(shí)間過(guò)久的剩飯菜。

          9.自助餐餐廳、商超及小食店出售的散裝自制沙拉、切好出售的預(yù)包裝水果。

          10.生的或未經(jīng)完全煮熟的各種種類的芽,如苜蓿芽、綠豆芽、蘿卜苗等。外出就餐時(shí),要避開含有這些食物的三明治、沙拉等(除非確保這些芽被加熱熟透)。

          11.其他清洗過(guò)程不明的食物。

          可以吃的食物:

          1.正規(guī)廠家生產(chǎn)的嚴(yán)格包裝的、常溫保存的、在保質(zhì)期內(nèi)的熟肉制品。

          2.正規(guī)廠家生產(chǎn)的嚴(yán)格包裝的、在保質(zhì)期內(nèi)的熏制海鮮,有蛋或奶成分的醬料類或其他食品。

          3.巴氏殺菌奶或含有巴氏殺菌奶成分的食品。

          4.硬質(zhì)奶酪中的帕爾瑪奶酪、車達(dá)奶酪、馬斯卡彭奶酪、馬蘇里拉奶酪、再制奶酪等。

          5.加熱熟透至蛋黃完全凝固的蛋類食物。

          6.經(jīng)過(guò)充分加熱的隔夜冷藏的剩飯菜。

          7.徹底煮熟的各種芽類食物。

          8.洗凈削皮后生食的蔬菜,如黃瓜、胡蘿卜等。

          9.采用巴氏殺菌法處理后密封包裝的果蔬汁。

          值得強(qiáng)調(diào)的是,在某些國(guó)家和地區(qū),曾經(jīng)發(fā)生過(guò)因進(jìn)食哈密瓜或甜瓜等外皮粗糙的瓜類而被感染李斯特菌的病例。因此,建議孕媽媽們充分清洗這類瓜的外皮,最好用刷子刷凈,做到現(xiàn)吃現(xiàn)切,吃不完的部分盡快放入4℃以下的冰箱冷藏儲(chǔ)存,且冷藏時(shí)間不可超過(guò)7天。

          切好的瓜,如果在室溫條件下放置超過(guò)4小時(shí),就應(yīng)丟棄。

          推薦幾招冰箱“保潔+保溫”措施

          令人松一口氣的是,李斯特菌怕熱,如果食物充分烹煮或加熱至70℃以上,且持續(xù)加熱2分鐘以上,就可以殺滅李斯特菌。除此之外,生活中我們還可以通過(guò)以下的措施遠(yuǎn)離殺手菌的威脅。

          第一,冰箱溫度需要設(shè)置在0-4℃之間,最好不要大于4℃。家有孕婦和老人、小孩的家庭,建議在冰箱里放一個(gè)冰箱溫度計(jì),以便于定期檢查溫度。

          第二,可以遵循2小時(shí)原則:無(wú)論是沒(méi)吃完的剩飯菜,還是預(yù)加工好準(zhǔn)備放冰箱儲(chǔ)存?zhèn)溆玫睦洳鼗蚶鋬鍪称?,都不要在室溫下放置超過(guò)2小時(shí),也就是不到2個(gè)小時(shí)就應(yīng)放入冰箱內(nèi),不給細(xì)菌太多滋生繁殖產(chǎn)生毒素的機(jī)會(huì);還有一個(gè)“升級(jí)版”的1小時(shí)原則,就是上一條中的食品,一旦室溫高于32℃,則不到1小時(shí)就應(yīng)該放入冰箱,否則就應(yīng)該丟棄,尤其是奶制品、禽畜肉類、海鮮類。

          第三,要定期清潔冰箱,用熱水和中性洗滌劑清潔冰箱內(nèi)壁和架子,并擦拭干凈。

          每周對(duì)冰箱里的食物徹查一次,及時(shí)丟棄已過(guò)期食物,且最好對(duì)快過(guò)期的食物用明顯的記號(hào)筆標(biāo)注,避免遺忘。

          另外,除了要注意冰箱的“保潔+保溫”外,也有其他的方法和注意事項(xiàng)來(lái)避免感染李斯特菌。比如,要正確洗手,用肥皂和自來(lái)水洗手20秒,最好能用6步洗手法;如果家里有生肉、禽、蛋,則注意應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離新鮮果蔬和其他即食食品,以免交叉污染;此外,應(yīng)該將需要解凍或腌制的食物放在冰箱冷藏室完成解凍或腌制,而不是放在灶臺(tái)上或廚房水槽里。

          另外還有一些大家都知道的常識(shí)性的備菜安全知識(shí),需要再一次提醒大家,比如一定要認(rèn)真清洗水果和蔬菜,不管是否剝皮或削皮;案板、刀具要生熟分開等。

          總之,有一個(gè)很有用的原則,那就是無(wú)論生肉還是剩菜,都要做到充分加熱,70℃以上的烹調(diào)溫度,持續(xù)加熱2分鐘以上。不過(guò),即便是這樣,夏季剩飯菜也要記得合理儲(chǔ)存,并且不要放太久。

          文/劉遂謙(科普工作者、臨床營(yíng)養(yǎng)師、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員)

        (責(zé)編: 常邦麗)

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