西藏拉薩實(shí)行跨省異地就醫(yī)備案制度
為解決城鄉(xiāng)居民參保人員先期高額付費(fèi)住不起醫(yī)院,出院后繁瑣的報(bào)銷(xiāo)流程等問(wèn)題,去年,拉薩市出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步做好我市跨省異地就醫(yī)備案工作有關(guān)事宜的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》),為城鄉(xiāng)居民參保人員提供窗口、電話(huà)傳真、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、手機(jī)APP等多種服務(wù)渠道,城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)應(yīng)在就醫(yī)之前或入院后5日內(nèi)前往所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案,方便城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算。
跨省異地就醫(yī) 費(fèi)用結(jié)算須提前備案
市民李先生長(zhǎng)期生活在拉薩,近日,李先生因病情原因轉(zhuǎn)診至成都某醫(yī)院就診。然而,李先生出院后的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題給他帶來(lái)了不少麻煩,究竟是怎么一回事呢?原來(lái),李先生在辦理出院結(jié)算的時(shí)候發(fā)現(xiàn),自己因?yàn)闆](méi)有辦理異地就醫(yī)備案相關(guān)手續(xù),報(bào)銷(xiāo)比例比正常降低了10%,這使他感到非常納悶。
來(lái)到拉薩三級(jí)政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口咨詢(xún),拉薩市醫(yī)保局工作人員解釋稱(chēng),目前,除職工外,城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)均要備案,城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)須在就醫(yī)之前或是入院后五日內(nèi)前往所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。如未備案或在出院前仍未完成備案者,在報(bào)銷(xiāo)時(shí)將在原有報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上降低10%。
記者從拉薩市醫(yī)保局了解到,該局于去年8月底就拉薩市跨省異地就醫(yī)備案工作有關(guān)事宜發(fā)布相關(guān)《通知》?!锻ㄖ访鞔_,跨省異地就醫(yī)實(shí)行備案制度,城鄉(xiāng)居民參保人員跨省異地就醫(yī)應(yīng)在就醫(yī)之前或入院后5日內(nèi)前往所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。
多種備案方式 滿(mǎn)足不同人群備案需求
需要登記備案的人員,可以通過(guò)窗口、電話(huà)傳真、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站或手機(jī)APP等三種方式進(jìn)行備案。需要注意的是,后兩種方式僅限于臨時(shí)異地就醫(yī)人員。
選擇窗口備案時(shí),異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員、常駐異地學(xué)習(xí)人員,可由單位專(zhuān)管員持《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》,身份證正反面復(fù)印件,社會(huì)保障卡正反面復(fù)印件,單位相關(guān)證明材料,標(biāo)明姓名、身份證號(hào)碼、常住地(或長(zhǎng)期工作、學(xué)習(xí)的地方,例:XX省XX市XX縣)等資料,統(tǒng)一到醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口進(jìn)行集中辦理,一次備案,長(zhǎng)期有效;異地轉(zhuǎn)診人員,由本人或其家屬持《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》,身份證及正反面復(fù)印件,社會(huì)保障卡及正反面復(fù)印件,三甲定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診意見(jiàn),標(biāo)明因病情需要擬轉(zhuǎn)診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),包括區(qū)內(nèi)向區(qū)外轉(zhuǎn)診、區(qū)外跨省市轉(zhuǎn)診等資料,到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理,一次備案,一次有效;臨時(shí)異地就醫(yī)人員,由本人或其家屬持《拉薩市跨省異地就醫(yī)登記備案表》、身份證及正反面復(fù)印件、社會(huì)保障卡及正反面復(fù)印件等資料,到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理,一次備案,一次有效。備案有效期滿(mǎn)后,應(yīng)及時(shí)到所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或代管單位辦理手續(xù)。
此外,臨時(shí)異地就醫(yī)人員,也可通過(guò)電話(huà)傳真、門(mén)戶(hù)網(wǎng)站或手機(jī)APP等方式直接進(jìn)行備案,需提供個(gè)人基本信息,包括姓名、身份證號(hào)碼;社會(huì)保障卡信息,包括社會(huì)保障卡號(hào);異地就醫(yī)事由;異地就醫(yī)省市;本人及其家屬聯(lián)系電話(huà)等信息。
備案到就醫(yī)地省份 異地就醫(yī)費(fèi)用輕松結(jié)算
記者了解到,辦理備案手續(xù)時(shí),直接備案到就醫(yī)地省份,全省所有跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以支持直接結(jié)算,備案有效期內(nèi),同一個(gè)地方只能備案一次,不得重復(fù)備案。因故短期離開(kāi)備案就醫(yī)地時(shí),按照臨時(shí)異地就醫(yī)人員進(jìn)行管理。
所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)異地居?。üぷ鳎┑?、就醫(yī)地、聯(lián)系電話(huà)等信息發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)審核確認(rèn)上傳。對(duì)于已備案人員的醫(yī)療待遇發(fā)生暫停、恢復(fù)、終止及備案身份終止等情況應(yīng)及時(shí)辦理上傳,備案變更信息由拉薩市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)上傳至自治區(qū)跨省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。
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