2019年，西藏醫(yī)療保障工作聚焦醫(yī)療保障領域改革重點任務，全力做好建檔立卡貧困人口、特困人員等農(nóng)牧區(qū)貧困人口醫(yī)療保障扶貧工作，不斷提高醫(yī)療保障水平，切實發(fā)揮醫(yī)保政策兜底作用，全區(qū)醫(yī)保領域扶貧工作成效顯著。

　　全區(qū)貧困人口基本醫(yī)療保險制度實現(xiàn)全覆蓋。西藏現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度從政策層面把農(nóng)牧區(qū)建檔立卡貧困人員、享受城鎮(zhèn)最低生活保障人員，完全喪失勞動能力的重度殘疾人員，無收入的孤寡老人、孤兒等貧困人口全部納入了基本醫(yī)療保險制度的保障范圍，實現(xiàn)了貧困人口參加基本醫(yī)療保險政策的全覆蓋。對已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，實行個人不繳費政策，全部納入大病保險和醫(yī)療救助范圍，完成了國家和自治區(qū)醫(yī)療保障扶貧實施方案中提出的“實現(xiàn)農(nóng)村貧困人口制度全覆蓋，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助覆蓋率均達到100%”的任務目標。

　　全區(qū)貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險財政補貼政策得到落實。明確把農(nóng)牧區(qū)建檔立卡貧困人口作為醫(yī)療救助對象，對特困人員參保繳費給予全額補貼，對農(nóng)牧區(qū)建檔立卡貧困人員參保繳費給予定額補貼的政策，確保了農(nóng)牧區(qū)建檔立卡貧困人員參加農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度財政補貼政策的落實。同時，對享受城鎮(zhèn)最低生活保障人員，完全喪失勞動能力的重度殘疾人員，無收入的孤寡老人、孤兒等貧困人口參加西藏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，每人每年個人繳費部分由自治區(qū)財政給予補貼，確保了貧困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度財政補貼政策的落實。

　　大病保險和醫(yī)療救助保障水平不斷提高，農(nóng)牧民大病保險起付線由原來的6萬元降低至個人自付醫(yī)療費用5000元；年度最高賠付限額由原來的7萬元提高至14萬元；農(nóng)牧民貧困人口大病保險起付線降低50%，支付比例提高5個百分點，進一步提高了大病保險的整體保障水平，有效減輕了城鄉(xiāng)居民特別是貧困人口因患重特大疾病的醫(yī)療經(jīng)濟負擔。同時，對貧困人口實施傾斜性醫(yī)療救助政策，提高年度救助限額，普通醫(yī)療救助限額較原有規(guī)定提高4萬元，達到每年10萬元，在此基礎上，對個人及家庭自付醫(yī)療費用負擔仍然較重的，進一步加大救助力度，實行重特大醫(yī)療救助，救助限額較原有規(guī)定提高5萬元，達到每年20萬元。對重特大疾病亟待解決的個案不受封頂線限制，充分利用社會救助協(xié)調(diào)工作機制，根據(jù)救助對象困難程度等因素一事一議、專題研究、限時解決，進一步增強醫(yī)療救助托底保障能力，切實降低貧困人口就醫(yī)負擔，有效減少了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。

　　“先診療后付費”政策得到有效落實，明確了對貧困人員實行先診療后付費制度，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的貧困人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構就診就醫(yī)的，僅需支付按規(guī)定應由個人承擔部分，減輕了貧困人員就醫(yī)墊資壓力。目前，全區(qū)74縣（區(qū)）均實現(xiàn)了縣域內(nèi)農(nóng)牧區(qū)貧困住院患者“先診療后付費”政策，覆蓋率達到98.5%。