5歲的彬彬（化名）今年突然出現(xiàn)了嚴重的口吃現(xiàn)象，他媽媽來康復師李魯萍這里尋求幫助。在咨詢過程中，李魯萍得知，彬彬的口吃癥狀是在有一次被媽媽嚴厲責罵后出現(xiàn)的。此前，他也存在一些發(fā)音不流暢的狀況。李魯萍認為，彬彬的口吃主要是心理原因，因為感到壓力而緊張，越緊張口吃就越嚴重。于是李魯萍對彬彬的媽媽進行了一些指導，讓她在和彬彬溝通時，盡量采用溫和的語氣，給他營造一個寬松的語言環(huán)境，不要采用提問的方式，也不要使用否定的、負面的詞匯，在日常生活中給彬彬更多的關心和關注；同時，也指導彬彬在說話前先組織一下語言，慢慢地去表達。經(jīng)過一個星期的調(diào)整，彬彬的口吃狀況已經(jīng)有了明顯改善。等到彬彬狀況好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定時，李魯萍又指導他去讀兒歌，進一步糾正他發(fā)音清晰度的問題。

　　李魯萍是一名專業(yè)的兒童言語語言康復師，她幫助的小朋友都具有言語語言障礙，有的是因為自閉癥，有的是由于腦損傷，有的患有聽力障礙，還有的存在攝食吞咽問題。李魯萍跟中青報·中青網(wǎng)記者解釋說，兒童言語語言障礙是指兒童在發(fā)育過程中，語言理解能力或表達能力與同齡的兒童相比有顯著延遲或異常，從而造成溝通困難。言語障礙主要表現(xiàn)在言語發(fā)音異常，構音異常，氣流中斷或者言語韻律不暢等方面；語言障礙，主要表現(xiàn)為失語癥和語言發(fā)育遲緩等。

　　“導致兒童出現(xiàn)言語語言障礙的原因有很多，無論是生理因素還是心理因素，只要影響到了言語或語言功能，就需要言語語言治療師的介入?！敝袊犃φZ言康復研究中心副主任孔德明說。

　　“對于言語障礙兒童的康復，言語語言治療師的作用是不可取代的。”孔德明告訴記者，根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果，我國單純言語殘疾人有127萬人，其中，6-14歲的兒童有17萬人；還有由聽力殘疾導致言語障礙的人群，我國聽力殘疾人有2004萬人，其中，6-14歲兒童占11萬人?！皩τ诼犝蟽和瘉碚f，聽力殘疾直接影響了孩子對聲音的感知，也會阻斷他們獲得有聲語言的途徑，從而會導致言語障礙。另外有一部分精神殘疾兒童，比如孤獨癥孩子也存在言語溝通方面的障礙。言語殘疾直接影響兒童與人的交往和溝通，進而影響兒童心理健康、學業(yè)成績、社會參與以及成年后的就業(yè)與婚姻，也會給家庭帶來很大的困擾和負擔。因此，不管是言語殘疾還是聽力殘疾的兒童，都必須盡早接受科學、有效、精準的康復訓練，而康復訓練的關鍵是言語語言治療師”。

　　缺乏統(tǒng)一的從業(yè)資質(zhì)及資格認證體系

　　李魯萍從事兒童言語語言康復治療工作已有近10年。談及她的求學經(jīng)歷時，李魯萍說：“我本科是在首都醫(yī)科大學學習康復治療，大學畢業(yè)后想讀語言康復治療的研究生，可國內(nèi)醫(yī)科學校沒有這個專業(yè)，只有幾個教育類的學校有言語專業(yè)，但也只是在起步發(fā)展階段，所以我只能去尋求海外教育。”

　　李魯萍的求學之路只是一個縮影?？椎旅鞲嬖V中青報·中青網(wǎng)記者，國內(nèi)的言語治療起步較晚，我國現(xiàn)有的職業(yè)種類中，目前也還沒有言語語言治療師。現(xiàn)在北京語言大學、華東師范大學、北京聯(lián)合大學特教學院、濱州醫(yī)學院等一些高等院校已陸續(xù)開設了言語病理、言語康復等相關專業(yè)，為康復一線輸送了一些專業(yè)人才。然而，言語語言康復人才匱乏、康復機構缺乏規(guī)范化管理、康復服務水平亟待提高，仍然是言語語言康復領域存在的問題。

　　兒童言語語言的治療又是一個多學科融合、多專業(yè)交叉的行業(yè)，并不只是簡單的“教”與“學”的過程。由于言語語言治療師的工作范疇非常廣泛，還要為患者作出咨詢、評估、診斷及治療等服務，這就促使言語語言治療師需要掌握大量專業(yè)知識。言語治療專業(yè)在基礎課程設置中，需要有更多的與語言和溝通行為相關的學科，如醫(yī)學、心理學、語言學、語音學、神經(jīng)科學等，同時，還應設置有關言語語言障礙及相關康復的專業(yè)課程。此外，還需要在醫(yī)院、康復中心和兒童康復中心等進行實踐學習。

　　“但如今的大部分從業(yè)者都是某一學科畢業(yè)，缺少全面、系統(tǒng)的專業(yè)儲備；其次，由于國內(nèi)尚未建立言語語言治療師的職業(yè)標準，因此，從業(yè)者的從業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)行為都沒有相應的標準進行規(guī)范?！笨椎旅鞅硎?，“言語語言治療從業(yè)人員的職業(yè)認定標準亟待建立?！?/p>

　　系統(tǒng)學習言語語言治療師課程是從業(yè)者必須做的事

　　隨著救助制度的深入落實、需求的增加，越來越多的社會力量被吸引到言語語言康復行業(yè)中?？椎旅髡J為，當下亟須制定一系列專業(yè)人員培訓和認證標準、康復服務規(guī)范以及機構的準入和評價標準，以認定和提升機構從業(yè)人員專業(yè)能力，保證機構服務質(zhì)量，確保殘疾兒童獲得科學有效的康復。

　　經(jīng)過近10年的康復實踐，李魯萍感到，多種因素導致了相當多的從業(yè)人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)有效的培訓，缺乏發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；評估方法欠缺，難以把握問題關鍵；專業(yè)知識不足，治療計劃及治療方法千篇一律等。另一方面，國內(nèi)參考書籍相對較少，尤其是針對兒童言語語言方面的就更缺少。遇到問題時，常常照搬成人的訓練方法，很多訓練方法可能并不適合兒童，導致了很多誤區(qū)。

　　孔德明介紹說，系統(tǒng)有效地學習言語語言治療師課程，是每個從事言語語言治療人員必須做的事。中國聽力語言康復研究中心在實踐研究的基礎上出版了言語殘疾兒童康復的系列教材及輔助康復用具用品，還針對聽力殘疾兒童言語障礙問題研發(fā)了多套言語評估標準及評估軟件，同時也在開展各類言語治療培訓課程，培訓一線康復教師。孔德明透露，近期，中國聽力語言康復研究中心聯(lián)合北大醫(yī)療腦健康首次開展了關于兒童言語語言治療師的專業(yè)技能培訓，“共同推進國內(nèi)言語語言康復專業(yè)人員的在職培訓，探討國內(nèi)言語語言治療師的認證和考核標準”。

　　孔德明說，此次培訓將以理論為基礎，實踐為導向。一方面是希望基于兒童言語語言治療師必需的崗位要求，雙方多學科多專業(yè)合作、取長補短，搭建一套理論與實踐結(jié)合的培訓體系，推動學科和人才發(fā)展；另一方面，中國殘聯(lián)一直非常重視殘疾人的康復工作，積極落實習近平總書記的指示精神，圍繞“人人享有康復服務”的目標，力圖為殘疾人提供更規(guī)范、便捷的康復服務。在這一目標的統(tǒng)領下，兒童言語語言治療師的專業(yè)培訓著力打通學科界限，盡可能多培養(yǎng)人才，讓更多機構規(guī)范起來，提升服務能力；讓更多的老師、機構、家長掌握康復方法，解決“康復最后一公里的問題”；讓更多的言語殘疾兒童享受到科學、有效、便捷的康復服務。

　　“當然，我們所做的也絕不僅只是解決兒童殘障的問題，更重要的是要推動融合教育的落實，讓有殘障的孩子能夠和健全孩子一起接受教育，讓他們盡早回歸社會。融合，對于殘疾兒童和健全兒童來說都具有寶貴的教育價值，也是我們建設和諧、美好、共享社會風范的重要途徑之一。”孔德明說。