男孩突患暴發(fā)性心肌炎 多學(xué)科醫(yī)護(hù)上陣與病魔搶人
中新網(wǎng)武漢7月7日電 (鄧國(guó)歡)12歲男孩帥帥(化名)因暴發(fā)性心肌炎,兩個(gè)半小時(shí)內(nèi)心跳4次驟停。華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院(簡(jiǎn)稱“武漢同濟(jì)醫(yī)院”)多學(xué)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)使出渾身解數(shù),展開(kāi)生死搏斗。6日下午,帥帥從兒童重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)轉(zhuǎn)入普通病房。
帥帥6月1日晚突然開(kāi)始發(fā)燒、上吐下瀉,去附近醫(yī)院就診后,考慮是急性胃腸炎,但用藥后卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。3天后,家長(zhǎng)帶著帥帥趕到武漢同濟(jì)醫(yī)院兒科急診,確診為暴發(fā)性心肌炎。
醫(yī)生介紹,暴發(fā)性心肌炎是由各種感染、中毒、免疫性損傷導(dǎo)致的心肌細(xì)胞炎癥過(guò)程。其使心肌受到彌漫性嚴(yán)重?fù)p傷,出現(xiàn)各種心律失常、心功能障礙,大面積心肌壞死。由于起病癥狀常表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、嘔吐等,很容易被當(dāng)成普通感冒、急性胃腸炎來(lái)處理。
帥帥被送到PICU時(shí),已面色蒼白、四肢厥冷,醫(yī)護(hù)人員先給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)維持呼吸,但帥帥血氧飽和度無(wú)法恢復(fù)正常,又立即行氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)呼吸支持。就在此時(shí),帥帥突然心跳停止?!翱欤姆螐?fù)蘇、氣道吸引、腎上腺素給藥?!苯K于,經(jīng)過(guò)6個(gè)輪回的搶救,帥帥臉色逐漸紅潤(rùn)。
“后來(lái),帥帥又出現(xiàn)了3次心臟停跳,7位醫(yī)生護(hù)士輪流進(jìn)行心肺復(fù)蘇?!痹撛篜ICU副主任陳瑜說(shuō)。針對(duì)其反復(fù)心跳驟停,專家團(tuán)隊(duì)會(huì)診后決定給他安裝臨時(shí)起搏器,同時(shí)進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏手術(shù)。術(shù)后他的生命體征暫時(shí)穩(wěn)定了下來(lái)。
但此后不久,帥帥的血壓突然再次下降,血氧飽和度89%,醫(yī)生最終決定實(shí)施ECMO(體外膜肺氧合)救治。ECMO治療下需要維持凝血平衡,這對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是巨大考驗(yàn),醫(yī)生每日守在帥帥床邊,細(xì)心觀察呼吸機(jī)、ECMO等儀器的參數(shù)設(shè)置和變化,反復(fù)斟酌商討最適合的治療方案。
經(jīng)過(guò)一番艱難搏斗,帥帥6月10日成功撤離ECMO,6月17日撤離心臟起搏器,并闖過(guò)感染、出血等難關(guān),于7月6日轉(zhuǎn)到普通病房。(完)
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