健康報(bào)訊（通訊員王玉玲 記者程守勤） “動(dòng)動(dòng)小手指，開藥送到家，真的太方便了。”5月5日上午，江蘇省淮安市市民、62歲的王先生在家里開心地收到了在線開來的治療糖尿病的藥物。這只是淮安市第一人民醫(yī)院打造的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)與慢性病患者互聯(lián)互通的一個(gè)功能。淮安的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院因地制宜，探索個(gè)性化，很好地實(shí)現(xiàn)了患者線上診療咨詢、醫(yī)聯(lián)體互聯(lián)互通、家庭醫(yī)生參與管理的“三通”功能。

　　淮安市第一人民醫(yī)院黨委書記、院長孫曉陽介紹，該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)搭建了慢性病管理、分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診三個(gè)平臺(tái)。平臺(tái)首創(chuàng)“Team to Team（團(tuán)隊(duì)to團(tuán)隊(duì) ）服務(wù)模式”，由?？漆t(yī)生、專業(yè)護(hù)理師、營養(yǎng)師、康復(fù)師等組成“管理team”,而病人及其家庭成員為“患方team”，連接兩者的“to”這個(gè)角色則由社區(qū)的家庭醫(yī)生來承擔(dān)；在管理流程上，以時(shí)間軸為核心，以檢查、健康教育、問卷調(diào)查、治療等為事件，建立針對(duì)不同病情病人的個(gè)性化路徑。孫曉陽說，通過慢性病管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)慢性病病人全流程居家管理；通過雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)建立與醫(yī)聯(lián)體單位的雙向轉(zhuǎn)診通道，做到基層繳費(fèi)、直接入院，方便、快捷地實(shí)現(xiàn)患者康復(fù)回社區(qū)，重癥及時(shí)到大醫(yī)院就診，真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，病人可以放心地“小病在社區(qū)、大病至三甲”，有效整合及分配醫(yī)療資源、緩解看病難的問題；通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)高尖端優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，病人在當(dāng)?shù)鼐湍苷?qǐng)國內(nèi)知名專家會(huì)診。

　　目前，淮安市第一人民醫(yī)院形成了以三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)診療資源為核心，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，以慢性病患者為切入點(diǎn)，設(shè)計(jì)專業(yè)、規(guī)范的慢性病管理方案，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)有效聯(lián)結(jié)醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)單位，形成上下聯(lián)動(dòng)的健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診路徑，搭建涵蓋院前、院中、院后全流程管理的多功能網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，探索出互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療管理新模式。