在四川省內，累計收治新冠肺炎疑似病例近1400人、確診病例330多人，整建制接管成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心重癥病房，對全省每一位危重患者進行多學科團隊會診；在武漢前線，派出175名援鄂醫(yī)療隊隊員馳援，累計收治667人，患者病亡率僅為2.59%；在國門之外，先后向意大利、埃塞俄比亞等國派出多位援助專家，捐贈抗疫物資，分享疫情防控經驗。凡此種種，都體現(xiàn)了華西醫(yī)院作為“國家隊”的擔當。

　　近日，在健康報社和健康中國政務新媒體平臺聯(lián)合主辦、輝瑞公司支持的戰(zhàn)疫系列直播活動中，四川大學華西醫(yī)院院長李為民帶領醫(yī)院戰(zhàn)疫團隊的兩位重要專家走進了直播間。從疫情防控背景下的醫(yī)院管理，到新冠肺炎患者救治的醫(yī)者之策，再到全球疫情防控的形勢分析，具有豐富實戰(zhàn)經驗的華西團隊完成了一場“立體式”的經驗分享。

　　一個電話讓院長徹夜未眠

　　3月4日凌晨，李為民的電話突然響起，看到打電話來的是醫(yī)院院感部部長，他不禁心頭一緊。李為民最擔心的事發(fā)生了——醫(yī)院神經外科一名患者的陪護家屬被診斷為新冠肺炎確診病例。會不會導致其他患者及醫(yī)務人員感染？會不會導致院內聚集性發(fā)??？李為民徹夜未眠。

　　這場突如其來的疫情給醫(yī)院運行帶來了諸多風險和壓力。李為民坦言，面對人力資源調配、防護物資籌備等各方面壓力，醫(yī)院感染防控是醫(yī)院管理者面臨的最大挑戰(zhàn)。

　　應急處置預案響應在第一時間觸發(fā)：確診的患者家屬及患者本人都被收入隔離病房，梳理出的所有密切接觸人員都接受集中隔離觀察。14天隔離觀察期后，所有密切接觸者的核酸檢測結果均為陰性，沒有一人感染。李為民說，取得這樣的成績，得益于該院建立的一整套嚴格的院感防控措施。

　　李為民說，華西醫(yī)院對院感防控的布置和落實，可謂“全方位、無死角，嚴防死守”。該院首先科學規(guī)范設置發(fā)熱門診，規(guī)劃出了獨立的隔離空間、轉運通道、CT室，實行雙醫(yī)師、雙護士協(xié)作上崗；規(guī)范設置醫(yī)務人員、普通患者、發(fā)熱患者“三通道”，并實行三級預檢分診，嚴防交叉感染；嚴格落實首診負責制，制定參考問診表，詳細問詢流行病學史；嚴格執(zhí)行病原體檢測采樣、轉運、防護“三規(guī)范”；努力提高影像學及病原學檢查的效率和準確性。針對患者轉運操作、醫(yī)務人員個人防護、隔離病房設置等，該院都制定了明確的標準和流程。

　　此外，華西醫(yī)院針對慢病患者及時開通互聯(lián)網門診，減少患者聚集帶來的交叉感染風險。自2月1日至今，華西醫(yī)院互聯(lián)網門診已接診5.34萬人次，開具電子處方1.58萬張。李為民說，一系列嚴格的綜合措施，保證了院感防控的管理成效，“截至目前，沒有發(fā)生一例醫(yī)護人員感染，院內例行檢測中排查確診的2名陪護人員都在第一時間轉移隔離，避免了潛在的院感事件”。

　　大專家為呼吸治療師“代言”

　　疫情期間，華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任梁宗安屢挑重擔，先后擔任四川省疫情防控醫(yī)療救治專家組常務副組長、中國首批援意醫(yī)療隊專家組組長。走進直播間，梁宗安并沒有過多介紹自己的戰(zhàn)“疫”經歷，而是不遺余力地為自己的學生——呼吸治療師們“代言”。

　　梁宗安總結，在新冠肺炎危重癥患者中，大約80%的人是由嚴重的間質性肺炎引起的呼吸衰竭，不到20%的人是由感染引發(fā)的休克，還有一小部分人是因為基礎疾病加重發(fā)展至危重癥?！昂粑ソ呔托枰M行氧療、呼吸支持、氣道管理等，而這些正是他們最拿手的工作?！绷鹤诎舱f，呼吸治療師的作用在新冠肺炎患者救治中得到了充分體現(xiàn)。

　　“氧療、吸入治療看起來簡單，但其中的學問可不少。”梁宗安說，規(guī)范的氧療和吸入治療，都要根據患者的狀態(tài)來開展；機械通氣中的呼吸機管理，更是一項高度專業(yè)化的技術工作，沒有經過專業(yè)訓練不可能完成，“不規(guī)范的操作可能帶來兩方面的問題，一是治療效果差，二是增加院感風險”。

　　在醫(yī)學高等教育中，四川大學華西醫(yī)院是較早開設呼吸治療專業(yè)的醫(yī)院之一。據梁宗安統(tǒng)計，在武漢戰(zhàn)“疫”前線，共有165名呼吸治療師奮戰(zhàn)在各醫(yī)院的隔離病房，其中約50%的呼吸治療師畢業(yè)于華西醫(yī)院，他們不僅直接參與患者救治，還開展了大量的規(guī)范培訓工作，輸出了《重型危重型患者呼吸治療相關操作管理》等3個專家共識。

　　梁宗安說，國家應鼓勵具備條件的醫(yī)院設立呼吸治療科或呼吸治療中心，明確呼吸治療師的職稱序列，支持呼吸治療師成立行業(yè)協(xié)會。

　　期待“地球村”重回正常秩序

　　作為華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任，羅鳳鳴在第一時間主動請纓，大年初一就趕赴武漢抗疫，在武漢紅十字醫(yī)院奮戰(zhàn)了50多天。根據在武漢戰(zhàn)“疫”期間的經歷，結合目前全球疫情發(fā)展的態(tài)勢，羅鳳鳴對全球疫情防控形勢給出了自己的見解。

　　意大利是最早借鑒中國疫情防控經驗的西方國家之一，但與我國不同，意大利的新增確診病例數(shù)并沒有在達到峰值后快速下降。羅鳳鳴說，這與各國采取的防控策略及公眾執(zhí)行的嚴格程度密切相關。

　　“目前，暴發(fā)風險集中在非洲、印度和俄羅斯?！绷_鳳鳴分析說，俄羅斯的疫情及防控情況，大家了解的并不多，但從歸國人員的感染比例推測，當?shù)氐男蝿輵摫容^嚴峻。印度人口眾多，政府對疫情防控極為重視，可以用舉國動員來形容，如果能夠堅持目前的防控策略，疫情大規(guī)模暴發(fā)的可能性不大。考慮到經濟和醫(yī)療衛(wèi)生條件比較落后，非洲的疫情防控確實需要全球予以特別關注。

　　羅鳳鳴說，我國的制度優(yōu)勢在新冠肺炎疫情防控中得到了淋漓盡致的體現(xiàn)。“醫(yī)療體系和就醫(yī)方式也可能對疫情防控產生重要影響。”羅鳳鳴分析指出，醫(yī)療質量在全球排名較好的國家，應對傳染病的效率卻不一定高，這是一個值得好好研究的課題，“希望每個國家的新冠肺炎疫情都能盡快控制下來，同一個地球上的人們能夠重回正常生活”。