4月7日，記者從北京市醫(yī)療保障局了解到，自4月起，北京將圍繞“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢(qián)’”主題，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)。

　　據(jù)悉，2023年，北京市醫(yī)療保障局受理了針對(duì)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的舉報(bào)線索225個(gè)，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)13人次，獎(jiǎng)勵(lì)金額2.57萬(wàn)余元，有力地保障了醫(yī)?；鸬陌踩?。同時(shí)，聯(lián)合公安局、衛(wèi)健委等5部門(mén)開(kāi)展打擊欺詐騙保聯(lián)合專(zhuān)項(xiàng)整治工作，市級(jí)抽查復(fù)查55家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。全市共處理違法違規(guī)1444人，追回定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不合理支出2.46億元。

　　針對(duì)不同機(jī)構(gòu)、群體分類(lèi)開(kāi)展警示教育

　　據(jù)介紹，北京市醫(yī)療保障局將圍繞“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢(qián)’”主題，聯(lián)合多部門(mén)舉辦醫(yī)?；鸨O(jiān)管宣傳月戶外現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)，以真實(shí)案例制作宣傳片，以案說(shuō)法，提高群眾對(duì)各類(lèi)欺詐騙保行為的識(shí)別能力，震懾違法行為，強(qiáng)化遵法守法意識(shí)。針對(duì)公立、民營(yíng)醫(yī)院和零售藥店等不同定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，醫(yī)院負(fù)責(zé)人、科室主任、醫(yī)務(wù)人員、參保人員等不同群體，“量體裁衣”分類(lèi)開(kāi)展警示教育。

　　同時(shí)，各區(qū)醫(yī)保局從多渠道廣泛開(kāi)展線下宣傳活動(dòng)，以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為宣傳主陣地，深入基層，貼近群眾，通過(guò)進(jìn)街道、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)村居等形式廣泛開(kāi)展宣傳。依托電視臺(tái)、廣播電臺(tái)、有線電視、公交候車(chē)亭、各類(lèi)網(wǎng)站媒體、新媒體等平臺(tái)，傳統(tǒng)媒體與新媒體同頻共振，發(fā)布形式多樣的宣傳內(nèi)容。

　　去年受理舉報(bào)線索225個(gè)，獎(jiǎng)勵(lì)金額2.57萬(wàn)余元

　　2023年，《北京市違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則》印發(fā)，將針對(duì)所有違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈呐e報(bào)納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍，同時(shí)，最高獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)由10萬(wàn)元提高至20萬(wàn)元，最低獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)由200元提高至500元。

　　“去年，我們受理了舉報(bào)線索225個(gè)，舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)13人次，獎(jiǎng)勵(lì)金額2.57萬(wàn)余元，有力地保障了醫(yī)?；鸬陌踩??！北本┦嗅t(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，2023年5月，北京市醫(yī)療保障局執(zhí)法處接到群眾電話舉報(bào)，在隨后進(jìn)行的突擊檢查中發(fā)現(xiàn)，該院存在虛構(gòu)診療服務(wù)騙取醫(yī)?；鹬С龅男袨?，造成了醫(yī)保基金損失36萬(wàn)余元?！拔覀儶?jiǎng)勵(lì)了舉報(bào)人7000余元?！?/p>

　　該負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩巳擞胸?zé)，發(fā)現(xiàn)涉嫌騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為，請(qǐng)及時(shí)向醫(yī)保部門(mén)舉報(bào)，醫(yī)保部門(mén)查實(shí)后將按規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)電話為010-55528828。

　　2023年，北京市醫(yī)療保障局加強(qiáng)常態(tài)化監(jiān)管，對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，對(duì)107家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、13.7萬(wàn)參保人員、77家參保繳費(fèi)單位開(kāi)展行政執(zhí)法檢查，市級(jí)飛行檢查覆蓋每個(gè)區(qū)。聯(lián)合公安局、衛(wèi)健委等5部門(mén)開(kāi)展打擊欺詐騙保聯(lián)合專(zhuān)項(xiàng)整治工作，市級(jí)抽查復(fù)查55家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。全市共處理違法違規(guī)1444人，追回定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不合理支出2.46億元。