春節(jié)假期后，有些朋友可能發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)胖了，于是開(kāi)始尋找減肥的辦法，制定減肥計(jì)劃。什么情況下需要減肥？怎樣才能科學(xué)有效地減肥呢？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)。

　　專(zhuān)家：減肥前應(yīng)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估

　　什么情況下需要減肥？怎樣判斷自己是不是肥胖呢？醫(yī)學(xué)上一般使用體重指數(shù)進(jìn)行衡量，是基于身高和體重而計(jì)算出的指標(biāo)。體重指數(shù)等于體重（公斤）除以身高（米）的平方得出的數(shù)字。例如一位女性，體重60公斤，身高1.60米，她的體重指數(shù)是23.44。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 羅櫻櫻：體重指數(shù)如果超過(guò)24，我們就認(rèn)為是超重，超過(guò)28就認(rèn)為是肥胖。除了這樣一個(gè)單一的指標(biāo)之外，我們也要看是不是合并有一些肥胖相關(guān)的疾病，高血糖、高血壓，或者高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝等等。如果合并了這些肥胖相關(guān)的并發(fā)癥，那就提示我們更應(yīng)該減重了。

　　專(zhuān)家提醒，體重超標(biāo)的患者，可能不是單純性肥胖，內(nèi)分泌疾病、甲狀腺功能減退、腎上腺疾病都可能導(dǎo)致肥胖。減肥前，患者應(yīng)到醫(yī)院對(duì)身體狀況進(jìn)行評(píng)估。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 羅櫻櫻：就是為患者制定一個(gè)合理的減重的方案。我們是單純地應(yīng)用生活方式干預(yù)，也就是控制飲食加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，還是需要使用一些更強(qiáng)的手段來(lái)進(jìn)行減重。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，減肥應(yīng)當(dāng)適度，并不是減得越快越好，越瘦越好。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 羅櫻櫻：如果脂肪過(guò)少了，也會(huì)帶來(lái)一系列的問(wèn)題，像我們身體也有一些脂溶性的維生素，這些維生素是溶解在脂肪里的。如果要是過(guò)瘦了，可能也會(huì)帶來(lái)這種維生素的缺乏。同時(shí)我們也不能減得過(guò)瘦，體重指數(shù)這個(gè)指標(biāo)在18.5~24之間，我們認(rèn)為是合理的一個(gè)范圍。

　　專(zhuān)家：用藥非“躺瘦” 生活方式干預(yù)是關(guān)鍵

　　有些人會(huì)自行利用降糖藥進(jìn)行減肥，專(zhuān)家提醒，降糖藥是處方藥，繞過(guò)了醫(yī)生的診斷，濫用處方藥，存在著相應(yīng)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　專(zhuān)家提醒，有些因?yàn)榧膊?dǎo)致的肥胖，例如激素分泌異常導(dǎo)致的向心型肥胖等，如果不糾正導(dǎo)致肥胖發(fā)生的疾病而盲目用藥，那么不僅達(dá)不到減肥效果，可能還會(huì)適得其反，延誤原發(fā)疾病的診治。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 羅櫻櫻：對(duì)于糖尿病合并有肥胖的人群，我們可能會(huì)選用這樣的藥物，一方面可以降糖，同時(shí)又可以減重。那么對(duì)于是否需要用這一類(lèi)藥物來(lái)單純減重，其實(shí)這是要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估的。很多病人認(rèn)為用藥可能就是一個(gè)“躺瘦”的過(guò)程，其實(shí)如果不做這種生活方式的干預(yù)，即使用藥減重，其實(shí)也是非常快就會(huì)發(fā)生反彈的。

　　在用藥物減重的過(guò)程中，要注意藥物可能產(chǎn)生的毒副作用，肥胖患者不要隨意自行用藥。

　　北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 羅櫻櫻：首先由醫(yī)生來(lái)判斷您是不是需要用藥，同時(shí)醫(yī)生也會(huì)為您評(píng)估您有沒(méi)有一些用藥的禁忌證，這樣才能保證患者即使是用藥的這些人群，也是在安全使用藥物。

　　吃素或不吃主食減肥靠譜嗎？

　　生活中，一些人會(huì)通過(guò)吃素或不吃主食的方法來(lái)減肥，這種方式靠譜嗎？來(lái)聽(tīng)專(zhuān)家的解答。

　　常見(jiàn)的主食含有較多的碳水化合物和淀粉，攝入后經(jīng)過(guò)消化會(huì)轉(zhuǎn)化為熱量，過(guò)量攝入主食就會(huì)導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)堆積，從而出現(xiàn)肥胖，適量吃主食不會(huì)發(fā)胖。主食中的碳水化合物與蛋白質(zhì)和脂肪一樣，是人體所需的三大營(yíng)養(yǎng)素之一。長(zhǎng)期不吃或少吃碳水化合物容易引發(fā)低血糖、腸道功能異常、記憶力下降、失眠等癥狀。

　　北京協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任 于康：主食是我們?nèi)粘ｏ嬍持匾哪芰炕A(chǔ)。如果沒(méi)有能量的話，我們只能使其他重要的營(yíng)養(yǎng)素，比如蛋白質(zhì)不得不燃燒，然后去供能。這樣蛋白質(zhì)本來(lái)應(yīng)該是構(gòu)成身體的，結(jié)果它會(huì)被當(dāng)成柴火一樣燒掉，這樣會(huì)造成蛋白質(zhì)大量流失，一般主食每天的攝入量，可控制在4兩5兩左右。

　　除了不吃主食，還有許多人提倡吃素。其實(shí)，清淡飲食不等于只吃素食不吃肉。不吃肉容易出現(xiàn)缺鐵性貧血、肌肉衰減、骨質(zhì)疏松、記憶力衰退等癥狀。應(yīng)堅(jiān)持以谷類(lèi)為主的平衡膳食模式，每天的膳食應(yīng)包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果、畜禽魚(yú)蛋奶和豆類(lèi)食物。

　　另外，專(zhuān)家提醒，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)加上健康的飲食才是減肥的關(guān)鍵。即使每天運(yùn)動(dòng)幾個(gè)小時(shí)，但只要多喝兩瓶碳酸飲料或吃幾塊蛋糕，辛辛苦苦得來(lái)的減肥成果便會(huì)大打折扣。