兒科門診人滿為患!當(dāng)心多種傳染病同時(shí)流行
今年秋天,全國多地兒科門診經(jīng)歷就診高峰。支原體肺炎大勢(shì)尚未褪去,甲流、皰疹性咽峽炎、手足口等多種傳染病已經(jīng)開始有流行趨勢(shì)。
提前到來的候診高峰
“往年9、10月份是不會(huì)有這么多病人的,今年就特別多?!敝腥沼押冕t(yī)院兒科主治醫(yī)師李絢向中新網(wǎng)說道。
李絢介紹,按照過去兒科門診就診人數(shù)變化規(guī)律來看,通常是從9月份開始逐漸增多,到12月份會(huì)是一個(gè)頂峰。放寒假,病人量減少。來年開學(xué),3到5月份又會(huì)有一個(gè)小高峰,但不會(huì)像12月份那么多,到暑假病人量又會(huì)有明顯下降。
但今年,兒科就診高峰似乎提前到來了。10月24日,下午三點(diǎn)許,中日友好醫(yī)院兒科門診看到候診人數(shù)已經(jīng)達(dá)到158人?!艾F(xiàn)在候診常規(guī)在一二百人甚至二百多人,一個(gè)醫(yī)生大約要十多個(gè)小時(shí)才能看完所有的病人?!崩罱k說,這種情況通常是發(fā)生在往年的12月份。
近期,兒童肺炎支原體肺炎席卷全國各大醫(yī)院,床位緊張。李絢表示,支原體比別的疾病要病程長(zhǎng),癥狀重,重癥可能會(huì)更多。但現(xiàn)在床位比較緊張,大量原本需要住院的病人只能聚集在門診。同時(shí)一些合并其他感染情況,往年也需要住院處理,但今年只能盡量通過門診開藥來解決。
“群魔亂舞”,但不必過度擔(dān)心
9月5日,中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2023-2024)》指出,2023 年 2 月中旬至 4 月底,我國呈現(xiàn)一波以甲型 H1N1 亞型為主的流感流行季,強(qiáng)度略高于新冠疫情前的自然流行年份,而新冠疫情仍持續(xù)一定水平,今冬明春可能會(huì)面臨新冠、流感等呼吸道傳染病交互或共同流行的風(fēng)險(xiǎn)。
“近期感染的情況五花八門,簡(jiǎn)直是群魔亂舞,什么都有。”李絢注意到,與往年相比,今年前來就診的兒童病因確實(shí)各不相同,種類繁多,不再是單一的病毒或細(xì)菌感染。
她向中新網(wǎng)介紹,目前流行的主要是支原體肺炎,但同時(shí)也有孩子感染甲流、皰疹性咽峽炎等多種病毒感染。此外,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染也較為常見?!澳戏揭呀?jīng)開始爆發(fā)甲流,北方最近也開始呈現(xiàn)增多的趨勢(shì),尚未到流行狀態(tài),預(yù)計(jì)再過一到兩個(gè)月會(huì)有流行?!彼f。
多種細(xì)菌、病毒合并感染是否意味著病情嚴(yán)重?李絢對(duì)此表示,感染的病原體多或者復(fù)雜但未必會(huì)重到一定程度。
前幾天,李絢接診了一位支原體肺炎合并肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染,同時(shí)還有皰疹性咽峽炎,但病情并不嚴(yán)重,治療反應(yīng)表現(xiàn)良好。該名兒童并沒有住院治療,最終兩個(gè)星期時(shí)間就痊愈了。
佩戴口罩、接種疫苗仍是預(yù)防良方
李絢指出,兒童支原體感染的治療方案選擇有限,成人常用藥物對(duì)兒童不適用。目前,阿奇霉素仍是常規(guī)治療選擇之一。不過,今年流行的支原體對(duì)阿奇霉素耐藥率較高,所以會(huì)采用四環(huán)素類或者喹諾酮類非常規(guī)藥物。對(duì)于合并細(xì)菌或病毒感染的患兒,治療方案則會(huì)更加復(fù)雜和緊張。
李絢提醒,如果家中有兒童發(fā)熱、咳嗽等癥狀,家長(zhǎng)不要貿(mào)然用藥,而是要先去醫(yī)院就診,在醫(yī)生建議和指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
在預(yù)防方面,她建議,家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子保持有規(guī)律的戶外運(yùn)動(dòng)和合理營養(yǎng)狀態(tài)的同時(shí),積極為孩子接種疫苗,比如流感疫苗。
李絢表示,流感病毒變異率很高,雖然接種過還是有感染的可能性,但會(huì)減少重癥概率,因此還是有必要及時(shí)接種疫苗。此外,當(dāng)前是傳染病高發(fā)期,建議大家在公共場(chǎng)所佩戴口罩,盡可能避免接觸更多病原體。(韋香惠)
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