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        找到基層好醫(yī)生培養(yǎng)的發(fā)力點(diǎn)

        發(fā)布時(shí)間:2023-02-14 10:33:00來(lái)源: 光明網(wǎng)-《光明日?qǐng)?bào)》

          黨的二十大報(bào)告指出,發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍,把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是維護(hù)群眾健康的重要屏障,其人才儲(chǔ)備水平直接決定了這道屏障是否堅(jiān)實(shí)可靠,通俗來(lái)講就是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要好醫(yī)生。好醫(yī)生,該怎么培養(yǎng)?

          要培養(yǎng)好醫(yī)生,首先需要明確好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)是什么?醫(yī)療工作要發(fā)展,就少不了研究創(chuàng)新、經(jīng)驗(yàn)交流以及培養(yǎng)新人。對(duì)綜合醫(yī)院而言,一定不能只是單一地搞診療工作,必須醫(yī)教研全面發(fā)展。一家好的綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)一定是集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體的全方位醫(yī)院。只不過(guò),醫(yī)院發(fā)展的初心還是為了解決病患看病問(wèn)題,教學(xué)和科研工作也是為了讓醫(yī)生的看病水平更高。從這個(gè)角度看,能看病、看好病是一個(gè)好醫(yī)生最核心的標(biāo)準(zhǔn),特別是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)而言,這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)擺在第一位。

          對(duì)于患者來(lái)說(shuō),他們?cè)u(píng)價(jià)醫(yī)生好與不好的標(biāo)準(zhǔn),主要來(lái)源于自己的親身感受。這里面既有醫(yī)生的服務(wù)意識(shí)和態(tài)度,也有對(duì)疾病的診療效果。原則上說(shuō),能給患者帶來(lái)較好就診獲得感的醫(yī)生,就是好醫(yī)生。由于醫(yī)療服務(wù)存在一定的技術(shù)門檻,大多數(shù)患者的評(píng)價(jià)可能比較外行,因而不乏患者評(píng)價(jià)好但業(yè)界并不認(rèn)可的好醫(yī)生。這里的業(yè)界不認(rèn)可,實(shí)際上是指醫(yī)生只會(huì)看病而不會(huì)寫論文,不會(huì)把自己的臨床經(jīng)驗(yàn)變?yōu)榻虒W(xué)素材,也就導(dǎo)致其不能獲得一些醫(yī)院和專家的認(rèn)可。

          對(duì)醫(yī)生的評(píng)價(jià)機(jī)制不合理,基層就很難成長(zhǎng)出好醫(yī)生。對(duì)此,醫(yī)療界可以學(xué)習(xí)借鑒競(jìng)技體育的一些理念。比如田徑和體操,既有全能冠軍,也有單項(xiàng)冠軍。一個(gè)人跑跳投樣樣開(kāi)花,那就全面發(fā)展,最后競(jìng)爭(zhēng)全能冠軍;可是一個(gè)人只擅長(zhǎng)跑步,那就在單項(xiàng)上發(fā)展,爭(zhēng)取成為單項(xiàng)冠軍。全能冠軍很光榮,單項(xiàng)冠軍也不差,如果醫(yī)療業(yè)內(nèi)能如同體育界認(rèn)可單項(xiàng)冠軍一樣認(rèn)可只擅長(zhǎng)看病或教學(xué)等單項(xiàng)發(fā)展的醫(yī)生,則基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需要的好醫(yī)生,就可能更容易產(chǎn)生。畢竟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生接觸的患者以常見(jiàn)病為主,如果能讓他們專心看病,服務(wù)普通病患的各種頭疼腦熱,可能更容易有所發(fā)展。

          當(dāng)前,因?yàn)槿?jí)綜合醫(yī)院在業(yè)內(nèi)有更大的話語(yǔ)權(quán),所以醫(yī)生的評(píng)價(jià)體系更多的是按照三級(jí)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃來(lái)設(shè)定。盡管近年來(lái)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生的晉升要求已經(jīng)有了改變,但相比綜合醫(yī)院的醫(yī)生,其晉升難度還是要大很多。如果醫(yī)務(wù)人員在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以得到合理晉升,那么好醫(yī)生的流失也就無(wú)法避免。因此,增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員在醫(yī)生評(píng)價(jià)體系中的話語(yǔ)權(quán)十分重要。從有利于人才職業(yè)發(fā)展的角度出發(fā),可以考慮在職稱評(píng)定上給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員適當(dāng)傾斜優(yōu)待,比如放寬科研成果要求、給予名額數(shù)量照顧等。

          對(duì)任何行業(yè)而言,晉升都是對(duì)其業(yè)務(wù)能力的一種認(rèn)可,也是提高工作收入待遇的一個(gè)必要條件?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的收入究竟應(yīng)該定位在什么水平,目前尚未形成共識(shí)。相比于職稱和其他評(píng)價(jià),收入是更加核心的人才激勵(lì)手段。從現(xiàn)行的制度看,社區(qū)衛(wèi)生院醫(yī)生的收入,整體上處于當(dāng)?shù)仄骄€水平,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的收入則較低。相較于一個(gè)好醫(yī)生所需要的教育經(jīng)歷以及他們?cè)诠ぷ髦械母冻?,現(xiàn)有薪資水平是否能夠留住具有“好醫(yī)生”潛質(zhì)的人才,值得思考。

          (作者:鄭山海,系醫(yī)生)

        (責(zé)編:李雨潼)

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