二十條措施公布已逾半個月，其間，我國疫情形勢嚴峻復(fù)雜，防控工作面臨不小的挑戰(zhàn)。二十條措施公布后，截至11月25日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制共召開3場新聞發(fā)布會，其中兩場研判了我國當(dāng)前的疫情，均提到了疫情防控難點在于人口密度大且集中的城市。

　　據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的消息，11月27日0～24時，全國新增本土新冠肺炎感染者40052例。近期，全國本土疫情呈現(xiàn)傳播范圍廣、傳播鏈條多、疫情波及面擴大的嚴峻復(fù)雜態(tài)勢。

　　“像廣州、重慶，由于人口規(guī)模大、人員流動性強、高校等重點場所集中、人員聚集性活動多，加劇了疫情傳播擴散的風(fēng)險和防控難度。”11月22日，國家疾控局傳防司二級巡視員胡翔在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上說。近一周的數(shù)據(jù)顯示，廣州和重慶均是感染人數(shù)較多的省份。11月17日至23日，廣州累計新增感染者約6.6萬例，重慶新增約4.1萬例。

　　持續(xù)暴發(fā)的疫情對群眾的生命健康和國家的經(jīng)濟發(fā)展帶來了不利影響，經(jīng)過深入研究和論證的二十條措施，正是為了最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。

　　據(jù)了解，國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局已派出15個疫情防控工作組分赴各地，并在此基礎(chǔ)上，強化視頻會商指導(dǎo)和點對點調(diào)度，持續(xù)加強對重點省份疫情處置指導(dǎo)，要求以快制快，堅決控制住疫情擴散蔓延勢頭，確保二十條優(yōu)化措施落實到位、落地見效。

　　樓棟密集、巷道狹窄，病毒極易造成氣溶膠傳播

　　“10月22日，突如其來的新冠病毒席卷海珠（區(qū)），是廣州抗疫3年以來最復(fù)雜、最嚴峻的疫情?！?1月9日，廣州市海珠區(qū)在給廣大市民的一封信中寫道。11月22日，廣州市新增8181例本土新冠病毒感染者，其中，海珠區(qū)新增感染者7988例，仍是本輪疫情的中心區(qū)域。

　　海珠區(qū)是一個人員比較密集的城區(qū)，有的片區(qū)面積約1平方公里內(nèi)常住人口超10萬。廣州市疾病預(yù)防控制中心黨委書記張周斌在分析海珠區(qū)疫情時表示，很大程度上是因為奧密克戎變異株傳播速度快、隱匿性強，病毒在樓棟密集、巷道狹窄的環(huán)境條件下極易造成氣溶膠傳播；極高的人口密度，也給病毒的快速傳播提供了合適的環(huán)境。

　　重慶市本輪疫情也面臨人口密集、管控難度大的問題。常住人口達1100萬的中心城區(qū)是重慶本輪疫情的主戰(zhàn)場。11月24日，重慶市的疫情防控工作新聞發(fā)布會上，重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長邱景富表示，重慶本輪疫情從11月1日發(fā)生以來，傳播速度快，波及范圍廣，傳播鏈復(fù)雜，新增感染數(shù)量居高不下，疫情形勢異常嚴峻，防控難度巨大。

　　邱景富說，通過對部分流調(diào)數(shù)據(jù)以及部分陽性核酸結(jié)果的分析發(fā)現(xiàn)，重慶市本輪流行株奧密克戎BA5.2存在氣溶膠方式傳播，更容易在潮濕、密閉、擁擠的空間快速傳播并快速導(dǎo)致大量人群感染。

　　本輪疫情中的人員管理也存在一定困難。11月21日，重慶市衛(wèi)生健康委副主任李畔在發(fā)布會上說，流調(diào)結(jié)果顯示，部分市民在樓棟、小區(qū)、社區(qū)內(nèi)存在無防護近距離接觸和違反外出防疫規(guī)定的情況。比如，在小區(qū)內(nèi)聚集、聊天、打球、打麻將等，下樓檢測核酸期間長時間逗留不返回家中，外出購物違反“兩點一線”規(guī)定和超時現(xiàn)象比較突出，一些小區(qū)的生活物資中轉(zhuǎn)點存在居民集中聚集取件的情況，同時，一些市民群眾在外出活動時個人防護措施不到位，特別是不規(guī)范佩戴口罩等現(xiàn)象比較突出，這些都是本輪疫情新增感染者數(shù)量居高不下的重要原因。

　　11月24日，廣州疫情防控新聞發(fā)布會通報，近日在一些疫情防控管控區(qū)域內(nèi)，有些群眾挪動水馬圍擋、擅自外出；有些群眾不遵守管控秩序，隨意串格；有些甚至聚集沖卡，走出管控區(qū)之外，涉嫌違反國家疫情防控法律法規(guī)?！斑@些不理智的行為顯然增加了交叉感染和病毒傳播擴散的風(fēng)險?！睆V州市公安局指揮中心宣傳處處長許欣說。

　　國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控要求提升方艙的醫(yī)療能力和服務(wù)保障水平

　　我國本輪疫情感染者以輕癥病例和無癥狀感染者居多，按照相關(guān)要求，這些感染者需要在方艙醫(yī)院隔離治療。

　　11月22日，重慶最大方艙醫(yī)院——迎龍方艙醫(yī)院投入使用，正加快及時收治患者。迎龍方艙醫(yī)院建筑面積約40萬平方米，是樓層式立體方艙。整個迎龍方艙醫(yī)院分為A、B兩區(qū)，共有6棟各自獨立的立體建筑，分別由重慶市級六家醫(yī)院作為“支撐醫(yī)院”牽頭負責(zé)。每個方艙上下五層，每層設(shè)置約800張床位，總共設(shè)計床位2.6萬余張。

　　二十條措施要求，加強醫(yī)療資源建設(shè)。制定分級分類診療方案、不同臨床嚴重程度感染者入院標(biāo)準(zhǔn)、各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生疫情和醫(yī)務(wù)人員感染處置方案，做好醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)。做好住院床位和重癥床位準(zhǔn)備，增加救治資源。

　　11月17日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅在回答中青報·中青網(wǎng)記者提問時說，分級分類加強醫(yī)療資源建設(shè)需要加強方艙醫(yī)院建設(shè)，建設(shè)方艙醫(yī)院實際上是最大限度減少對日常醫(yī)療資源的占用，統(tǒng)籌好新冠肺炎的救治工作與日常的醫(yī)療服務(wù)的保障工作。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，廣州市已啟用了19個方艙醫(yī)院。截至11月22日，廣州市方艙醫(yī)院開放床位近7萬張，用于收治無癥狀感染者和輕型患者，已累計出艙1.1萬余人。

　　當(dāng)前，北京市也面臨著抗疫三年以來最復(fù)雜、最嚴峻的疫情防控形勢，截至11月24日，本輪疫情感染者已超過萬例。11月23日，北京市疫情防控工作新聞發(fā)布會通報，新國展輕癥方艙醫(yī)院目前已投入使用。此外，延慶區(qū)方艙醫(yī)院也已啟用，據(jù)媒體報道，昌平區(qū)南口方艙醫(yī)院已改造完成。

　　近期，一些網(wǎng)民反映方艙醫(yī)院的環(huán)境比較差。對此，郭燕紅在11月17日的發(fā)布會上回應(yīng)說，網(wǎng)友的反應(yīng)說明了“各地在大規(guī)模疫情的時候，可能是倉促建成一些方艙醫(yī)院”。為了解決這個問題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制已經(jīng)下發(fā)文件專門進行督促和要求，指導(dǎo)各地按照方艙醫(yī)院管理規(guī)范的有關(guān)要求，做好方艙醫(yī)院的設(shè)置準(zhǔn)備，不斷提升方艙醫(yī)院的醫(yī)療能力和服務(wù)保障水平。

　　今年3月，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制曾要求每個省份能夠至少有2～3家方艙醫(yī)院。當(dāng)時，全國已經(jīng)建成或正在建設(shè)的方艙醫(yī)院有33家，分布在12個省份的19個地市，床位總計3.5萬張。

　　按照要求，建設(shè)方艙醫(yī)院需提前布局，做好相應(yīng)的硬件準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備和人員準(zhǔn)備。硬件的準(zhǔn)備包括水、電、廁所、淋浴、通風(fēng)等基礎(chǔ)條件。方艙醫(yī)院籌建過程中，“最重要的是要備好醫(yī)護力量，做好培訓(xùn)，一旦發(fā)生聚集性疫情，方艙醫(yī)院啟用，醫(yī)護人員立即投入到方艙醫(yī)院的救治工作中?！惫嗉t說。

　　將二十條措施落實情況納入常態(tài)化督導(dǎo)

　　為了進一步指導(dǎo)地方做好疫情防控，根據(jù)第九版防控方案和二十條措施文件，11月19日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組印發(fā)了四個技術(shù)性文件，包括《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》《風(fēng)險區(qū)劃定及管控方案》《居家隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》《居家健康監(jiān)測指南》，方便基層相關(guān)工作人員更好地理解和執(zhí)行二十條優(yōu)化措施。

　　近期，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組通過視頻會商、調(diào)度和培訓(xùn)等多種方式，部署調(diào)度各地盡快推進二十條優(yōu)化措施落實落地。各地結(jié)合自身特點和實際，成立工作專班，印發(fā)相關(guān)配套文件、落實細則或指南，將優(yōu)化措施落實情況納入常態(tài)化督導(dǎo)，全方位多角度宣傳闡釋解讀二十條優(yōu)化措施，制定培訓(xùn)計劃和實施方案，根據(jù)不同培訓(xùn)對象組織開展系列培訓(xùn)和分層培訓(xùn)。

　　11月27晚，廣東省疫情中心海珠區(qū)發(fā)布通告，實施強化交通管控、停業(yè)停工等措施的管控區(qū)域較大范圍縮小。

　　廣州海珠區(qū)還對符合條件的滯留人員在做好風(fēng)險研判的基礎(chǔ)上，開展返程前健康監(jiān)測，強化集體組織和信息推送，落實閉環(huán)接轉(zhuǎn)，全力確保人員安全疏解。此外，還有相關(guān)措施推動管控區(qū)域內(nèi)的復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

　　目前，北京新增本土新冠肺炎確診病例數(shù)、社會面病例數(shù)快速增長，增速尚無緩解趨勢，波及街鄉(xiāng)范圍擴大，首都疫情防控形勢更加嚴峻。

　　11月27日，北京市疫情防控發(fā)布會通告，嚴格執(zhí)行第九版防控方案和優(yōu)化疫情防控二十條措施，科學(xué)劃定風(fēng)險區(qū)域。對于流調(diào)溯源、查陽、追陽等采取的臨時管控措施，第一時間向群眾發(fā)布公告，做好解釋說明，快管快查快解，臨時管控時間原則上不超過24小時。嚴禁采取硬質(zhì)隔離、硬質(zhì)圍擋等措施封堵消防通道、單元門、小區(qū)門。

　　11月27日，重慶市召開疫情防控發(fā)布會并通告，本輪疫情新增感染者總數(shù)突破8萬例，當(dāng)?shù)匾咔槿蕴幱诟呶贿\行、波動上升階段，形勢依然嚴峻復(fù)雜。

　　目前，重慶市統(tǒng)籌了市級集中救治醫(yī)院、區(qū)縣級定點救治醫(yī)院以及市、區(qū)兩級方艙醫(yī)院，組織重癥、呼吸、中醫(yī)、公衛(wèi)、感控、護理等方面的專家和醫(yī)護人員進駐開展工作，對危重型、重型患者，堅持多學(xué)科專家會診、中西醫(yī)結(jié)合、一人一策，精心救治，全力以赴做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。

　　中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮