湖北省襄陽市襄州區(qū)委、區(qū)政府堅決扛牢持續(xù)鞏固拓展脫貧攻堅成果的政治責(zé)任，緊緊圍繞省、市、區(qū)脫貧攻堅系列決策部署，鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，從強化醫(yī)保政策宣傳力度入手，嚴(yán)格落實由集中資源支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡，建立健全防范化解因病返貧致貧長效機制，實現(xiàn)了參保群眾對政策應(yīng)知盡知率、農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保率、實現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶率、符合條件困難群眾救助率四個100%。全區(qū)農(nóng)村常住居民人均可支配收入25237元，增速9.3%，均位居襄陽市第一。

　　扎實做好預(yù)警監(jiān)測，實現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶率達(dá)100%

　　“為確保實現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶，我們建立了防范化解因病返貧致貧主動發(fā)現(xiàn)、動態(tài)監(jiān)測、信息共享和幫扶機制?！毕逯輩^(qū)政府副區(qū)長陳軍介紹，2022年，全區(qū)共反饋預(yù)警信息3947條。鄉(xiāng)村振興部門反饋確認(rèn)監(jiān)測對象9人，全部按新身份納入系統(tǒng)進行身份標(biāo)識，確保不發(fā)生規(guī)模性返貧致貧風(fēng)險。

　　針對相關(guān)部門提供的特殊人群死亡、新增等人員信息，醫(yī)保部門及時核實進行身份標(biāo)識，確保身份標(biāo)識應(yīng)標(biāo)盡標(biāo)。同時，強化預(yù)警監(jiān)測，依托城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算管理信息系統(tǒng)，按照文件規(guī)定預(yù)警線索范圍，每月將本年度醫(yī)保結(jié)算個人住院發(fā)生大額醫(yī)療費用支出情況的患者信息進行比對篩查，做好動態(tài)預(yù)警監(jiān)測分析，每月將預(yù)警信息定期推送鄉(xiāng)村振興部門，確保監(jiān)測幫扶不漏一人，不錯一人，實行了精準(zhǔn)幫扶率達(dá)100%。

　　嚴(yán)格落實政策，農(nóng)村低收入人口應(yīng)保盡保率達(dá)100%

　　為深入貫徹落實襄醫(yī)保發(fā)〔2022〕2號文件精神，襄州區(qū)注重加強鄉(xiāng)村振興、財政、醫(yī)保、稅務(wù)、民政等部門之間的數(shù)據(jù)銜接，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保個人繳費差異化資助政策，夯實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重綜合保障，在普惠待遇政策基礎(chǔ)上，對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實行大病保險起付線降低50%，報銷比例提高5%，取消封頂線的傾斜保障，落實醫(yī)療救助托底政策，發(fā)揮“兜底”作用，使困難群眾“病有所醫(yī)”。

　　“2022年全區(qū)農(nóng)村低收入人口參保14886人，參保率達(dá)100%。脫貧人口參保45355人，參保率達(dá)100%。全區(qū)共為特困人員、低保對象、監(jiān)測人口及脫貧人口60782人落實財政參保補貼資金1480萬元，財政補助確保不漏一人，實現(xiàn)全覆蓋?！毕逯輩^(qū)醫(yī)保局黨組書記、局長劉忠介紹。

　　2022年度，全區(qū)農(nóng)村低收入人口就醫(yī)共計受益69493人次，落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度待遇支付共計8015.48萬元，其中基本醫(yī)保支付6330.28萬元，大病保險564.45萬元，醫(yī)療救助支出1055.80萬元。全區(qū)門診慢性病政策范圍內(nèi)報銷比例94.38%，住院政策范圍內(nèi)報銷比例93.2%。脫貧人口共計183086人次享受醫(yī)療保障相關(guān)待遇，基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助三重保障基金支付共計7517.17萬元。

　　落實依申請救助機制，符合條件的困難群眾救助率達(dá)100%

　　“感謝你們及時為我們辦理了醫(yī)療救助，減輕了我們的看病費用負(fù)擔(dān)，真是雪中送炭，太感謝你們了！”3月31日上午，家住襄陽市襄州區(qū)峪山鎮(zhèn)的孫女士家屬將一面錦旗送到了襄州區(qū)醫(yī)療保障服務(wù)中心表達(dá)感激之情。2022年7月，孫女士突然發(fā)現(xiàn)右腿疼痛難忍，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是右股骨腫瘤，累計花費38.92萬元，個人支付金額14.37萬元，家庭因病致貧。

　　2023年1月，孫女士家屬聯(lián)系襄州區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心醫(yī)療救助工作人員咨詢政策，工作人員耐心細(xì)致地為其家屬講解了政策及操作流程，后經(jīng)系統(tǒng)查詢確認(rèn)孫女士身份符合依申請救助條件，讓其按要求申報后為其報銷5萬元的醫(yī)療救助金。目前，孫女士身體逐漸好轉(zhuǎn)，家屬特意送來一面錦旗表達(dá)自己的感謝。

　　2022年10月12日，湖北省醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于進一步明確依申請救助經(jīng)辦工作的通知》，2022年12月，襄陽市醫(yī)保局出臺了《襄陽健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度》后，如何盡快抓好落實？襄州區(qū)高度重視，深刻領(lǐng)會文件精神，根據(jù)責(zé)任分工，扎實推進依申請救助辦理工作。

　　區(qū)醫(yī)保部門對全年享受醫(yī)療救助情況進行全面梳理，進一步明確依申請救助條件及申報流程。同時，進一步簡化依申請救助經(jīng)辦流程，推行依申請救助待遇資格告知“雙通道”機制，通過部門聯(lián)合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配合的方式，精準(zhǔn)通知到人，實現(xiàn)“人找政策”和“政策找人”的雙向并行，確保不漏一人，全面落實依申請救助待遇。

　　據(jù)統(tǒng)計，2022年襄州區(qū)新增農(nóng)村低收入人員225人發(fā)生住院費用，符合救助條件的依申請救助辦理共89人次，完成社會性發(fā)放依申請救助支付共48.3408萬元。符合條件的困難群眾救助率達(dá)100%。（劉雪松、李元玲、崔瑞波）