住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政補(bǔ)助
本報(bào)訊 (記者 孟珂)“乙類乙管”后,新冠患者如何享受醫(yī)保報(bào)銷?1月8日,省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于貫徹落實(shí)“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),從優(yōu)化醫(yī)保支付政策、提高基層報(bào)銷水平、擴(kuò)大醫(yī)保藥品范圍、推進(jìn)移動(dòng)支付結(jié)算等方面優(yōu)化政策,確保人民群眾平穩(wěn)渡過(guò)感染高峰期。
優(yōu)化醫(yī)保支付政策,確?;颊呔戎巍P滦凸跔畈《靖腥净颊咴谒惺罩吾t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費(fèi)用,執(zhí)行前期費(fèi)用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由各級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助,其中中央承擔(dān)60%,省級(jí)承擔(dān)20%,市縣承擔(dān)20%。該政策以患者入院時(shí)間計(jì)算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
提高基層報(bào)銷水平,推進(jìn)分級(jí)診療。統(tǒng)一新冠病毒感染門診保障待遇,對(duì)二級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參?;颊唛T急診費(fèi)用實(shí)施專項(xiàng)保障,對(duì)參保患者在基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費(fèi)用,不設(shè)起付線和封頂線,報(bào)銷比例為70%,先行執(zhí)行至2023年3月31日。
擴(kuò)大醫(yī)保藥品范圍,執(zhí)行臨時(shí)目錄。新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時(shí)支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。將《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中的目錄外藥品臨時(shí)性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,按甲類管理。我省臨時(shí)納入的藥品按乙類管理。加快治療性院內(nèi)制劑醫(yī)保準(zhǔn)入工作,按程序?qū)⒎蠗l件的用于新冠疫情防治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍。
推進(jìn)移動(dòng)支付結(jié)算,加快系統(tǒng)建設(shè)。各地衛(wèi)生健康部門要及時(shí)公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,對(duì)于準(zhǔn)許針對(duì)新型冠狀病毒感染開(kāi)放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的,在線提供診療服務(wù),為其在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保移動(dòng)支付結(jié)算服務(wù)。新增互聯(lián)網(wǎng)首診診查費(fèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,遵循線上線下一致的原則,按我省現(xiàn)行門診診查費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與線下保持一致。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù),仍按照現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報(bào)銷政策執(zhí)行。
《通知》還對(duì)及時(shí)維護(hù)醫(yī)保編碼、做好價(jià)格管理工作、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程、完善協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制作出明確規(guī)定。
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