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        特殊群體“先診療后付費”

        發(fā)布時間:2022-06-29 16:53:00來源: 陜西日報

          ■ 困難群眾依法參加基本醫(yī)保時

          一類救助對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予全額資助

          二類救助對象中低保對象和納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予定額資助

          ■ 分類設定救助比例

          一類救助對象按照100%比例給予救助

          二類救助對象中的低保對象按照不低于70%的比例給予救助,其他救助對象按照不低于60%的比例給予救助

          三類救助對象按照不低于50%的比例給予救助

          本報訊 (記者 母家亮 楊靜)省政府辦公廳日前印發(fā)《陜西省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度若干措施》(以下簡稱《措施》),以8大類18條措施減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔。

          《措施》確定了醫(yī)療救助對象范圍:一類救助對象為特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童);二類救助對象為低保對象、低保邊緣家庭成員和納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶);三類救助對象為發(fā)生高額醫(yī)療費用,家庭年收入扣除政策范圍內個人自付醫(yī)療費用后,人均不超過當?shù)?.5倍最低生活保障標準,且家庭財產符合當?shù)刈畹蜕畋U县敭a條件的重病患者。對具有多重身份的救助對象,按照就高不重復原則實行救助??h級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員屬于上述救助對象的,按相應類別實行救助。

          《措施》提出,困難群眾依法參加基本醫(yī)保,按規(guī)定享有三重制度保障權益。一類救助對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予全額資助。二類救助對象中低保對象和納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予定額資助。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期對醫(yī)療救助對象實行同繳同補,個人只需按規(guī)定繳納個人應繳部分資金;自然年度內動態(tài)新增的各類困難人員納入下年度參保繳費的資助范圍。對特殊困難人群開通參保繳費“綠色通道”。

          《措施》明確,按救助對象家庭困難情況,分類設定年度救助起付標準和救助比例。一類救助對象不設起付標準,按照100%比例給予救助;二類救助對象中的低保對象不設起付標準,按照不低于70%的比例給予救助,其他救助對象起付標準按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度居民人均可支配收入的10%確定,按照不低于60%的比例給予救助;三類救助對象起付標準按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度居民人均可支配收入的25%確定,按照不低于50%的比例給予救助。各類救助對象年度救助限額不低于3萬元(不含一類救助對象),具體標準由各統(tǒng)籌地區(qū)合理設定。

          《措施》簡化了申請、審核、救助金給付流程,一類救助對象和二類救助對象直接納入“一站式”結算?!耙徽臼健奔磿r結算未覆蓋的和其他需要提出申請的救助對象,持相關證件和必要材料到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書面申請。對突發(fā)性重特大疾病患者,應特事特辦、及時審核。對不符合救助條件的,應書面說明理由并通知申請人。

          《措施》提出,經基層首診轉診的低保對象、特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童)在市域內定點醫(yī)療機構住院,實行“先診療后付費”,免除其住院押金。

        (責編: 李文治)

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