徐州推廣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度 近2萬(wàn)人受益
從2022年1月1日起,徐州市將長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)推廣至全市,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施情況如何?老百姓從中能得到哪些幫助?記者進(jìn)行了采訪。
上門照護(hù)解決老人難題
2月17日,記者來(lái)到了鼓樓區(qū)紅杉樹小區(qū)曹玉民老人的家中。
74歲的曹玉民,常年臥病在床。多年來(lái),一直由老伴趙玉華獨(dú)自照顧。3年前,曹玉民又因腦梗住院,其間聽說(shuō)徐州市對(duì)失能人員有長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)補(bǔ)貼,馬上進(jìn)行申請(qǐng)。很快,醫(yī)保部門派人到其家中核實(shí)情況,進(jìn)行評(píng)估后,曹玉民作為重度失能人員,成為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)在徐州實(shí)施后的受益者之一。
“剛開始每個(gè)月給600多元補(bǔ)貼,去年漲到900元,今年又有了調(diào)整,政府用現(xiàn)金加服務(wù)的方式為我們安排了專業(yè)護(hù)理人員,每個(gè)星期到家服務(wù)一次?!辈苡衩瘛②w玉華一邊介紹情況,一邊指著正在為曹玉民做腿部按摩的護(hù)理員鹿桂蘭,稱贊道:“她真的是太好了,性格開朗,自從她來(lái)到我們家,我們家的氣氛都變好了?!?/p>
“就像是看到了光!”躺在床上一直沒有開口的曹玉民慢慢地說(shuō),“從7年前得病,我天天躺在床上……”眼淚順著眼角流出。鹿桂蘭趕忙拿紙巾幫他擦拭眼淚,安慰道:“大叔,別哭!政策這么好,將來(lái)一定會(huì)越來(lái)越好的?!?/p>
趙玉華老人告訴記者,兒子兒媳平時(shí)工作都忙,早晚來(lái)看看就走了,他們也不想拖累子女,老伴生病這些年,因?yàn)樾袆?dòng)不變,哪里都去不了,心情難免不好。自從長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理員鹿桂蘭來(lái)到他們家,給家里帶來(lái)很多歡聲笑語(yǔ)。
“我們老兩口商量著怎么感謝小鹿,就做了一面錦旗給她?!卞\旗上寫著“真誠(chéng)服務(wù)暖人心,敬老愛崗好品德”。錦旗上的話表達(dá)了曹玉民夫妻對(duì)護(hù)理員工作的肯定,也反映出他們對(duì)于醫(yī)保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策的肯定。
“這項(xiàng)政策非常好!”
在鼎瑞雅居小區(qū),69歲的陳從喜因腦梗失去生活自理能力。兩個(gè)月前,他們和易得康養(yǎng)老服務(wù)中心簽約,享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)上門照護(hù)服務(wù)。一行人去拜訪的時(shí)候,陳從喜正躺在床上??吹酱蠹业牡絹?lái),他心情非常好,笑著打招呼。在護(hù)理員幫助下起身穿好衣服,被攙扶著坐到靠近窗戶的椅子上。“這是大叔的專座,每天從這個(gè)地方看外面?!弊o(hù)理員笑著說(shuō)。
“他平時(shí)就坐在那看下面的人來(lái)來(lái)往往,有時(shí)誰(shuí)占了別人家的車位,他還會(huì)喊一嗓子!”陳從喜的老伴兒王秀華笑著說(shuō)?!按笫?,我給您打水洗洗腳吧!”“嗯,好!”護(hù)理員去衛(wèi)生間接熱水,熟悉得就像在自己家一樣。洗完腳,開始幫老人拉伸因腦梗蜷縮的一側(cè)胳膊,幾個(gè)動(dòng)作過后,老人笑著說(shuō):“歇一歇,你也歇一歇!”
王秀華老人告訴記者,老伴患病16年了,最初治療出院后,自己拄著拐棍兒還可以慢慢走幾步。三年前,他再次腦梗,癥狀比原來(lái)更加嚴(yán)重,需要兩個(gè)人架著才能坐起來(lái)。
陳從喜老人是徐州市醫(yī)保長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的首批受益者,當(dāng)時(shí)徐州市剛開始長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的試點(diǎn),徐州市醫(yī)保局工作人員到家了解情況,征求他們的意見。王秀華老人對(duì)這一幕記憶猶新。
“現(xiàn)在我也68了,心臟不好,去年住了兩次院,一個(gè)人照顧他很吃力,政府派專業(yè)護(hù)理人員上家里來(lái)護(hù)理,我覺得這項(xiàng)政策非常好!”王秀華老人說(shuō)。
長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)已讓近2萬(wàn)人受益
記者從市醫(yī)療保障局了解到,為了切實(shí)解決長(zhǎng)期失能人員的生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理難題,我市主動(dòng)承擔(dān)省內(nèi)試點(diǎn)任務(wù),2017年7月,市區(qū)正式啟動(dòng)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度。在市區(qū)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,縣區(qū)分批開展實(shí)施長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度,于2022年1月向全市推廣。
醫(yī)保部門在試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)政策不斷調(diào)整和完善,進(jìn)一步擴(kuò)大待遇享受覆蓋面,推動(dòng)了醫(yī)養(yǎng)融合的發(fā)展,同時(shí)也更加契合參保人員實(shí)際需求。2022年1月1日出臺(tái)的新政策,統(tǒng)一覆蓋人群,統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一經(jīng)辦模式,統(tǒng)一鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局指導(dǎo)意見,徐州醫(yī)保借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法,積極推進(jìn)居家上門護(hù)理服務(wù),并將中度失能人員也納入享受居家長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)補(bǔ)助范圍。
全市范圍內(nèi),因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能失智,經(jīng)過不少于6個(gè)月的治療,經(jīng)評(píng)估符合重度失能(失智)和中度失能標(biāo)準(zhǔn),生活不能自理、需要長(zhǎng)期照護(hù)的參保人員,可以申請(qǐng)享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇。
重度失能人員,每人每天補(bǔ)貼長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)20元,同時(shí)每月提供4次免費(fèi)上門護(hù)理服務(wù);中度失能人員,每人每天補(bǔ)貼長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)費(fèi)10元,同時(shí)每月提供4次免費(fèi)上門護(hù)理服務(wù)。失能人員也可以享受全額度上門護(hù)理服務(wù)。即:重度失能人員每月提供12次、中度失能人員每月提供8次的上門護(hù)理服務(wù),個(gè)人無(wú)自付。
對(duì)于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)(指醫(yī)院、護(hù)理院)失能(智)人員同樣統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。其中,入住醫(yī)療機(jī)構(gòu),基金支付為重度82元∕天,中度51.5元∕天;入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),基金支付為重度42元∕天,中度31.5元∕天。
據(jù)徐州市醫(yī)療保障局照護(hù)保險(xiǎn)科雷偉科長(zhǎng)介紹,長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度建立以來(lái),徐州市區(qū)共受理參保人員失能評(píng)定申請(qǐng)24081人,基金累計(jì)支付2.97億元。截至2021年底,市區(qū)正常享受待遇人數(shù)有13507人。市區(qū)長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)每月支付待遇近1200萬(wàn)元。部分已開展的縣區(qū),享受待遇人員約6000人。(雷英)
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