某天，汪小姐早上醒來(lái)后突然感覺(jué)頭昏腦漲，上網(wǎng)查詢后，發(fā)現(xiàn)自己的頭暈可能是由耳石癥引起的。因癥狀很快好轉(zhuǎn)，她便沒(méi)有理會(huì)。

　　近日，汪小姐又開(kāi)始頭暈了，這次只要一有動(dòng)作就會(huì)發(fā)作，并且這次頭暈比上次發(fā)作得更頻繁，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。

　　她來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)病史后，給出了一個(gè)汪小姐從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)的診斷——前庭性偏頭痛。

　　頭暈不一定是耳石癥

　　近幾年，耳石癥這一話題進(jìn)入大眾視野。無(wú)論老少，只要一出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈，都會(huì)認(rèn)為自己可能得了耳石癥。什么是耳石癥呢？它的學(xué)名叫做良性陣發(fā)性位置性眩暈，是臨床上一種常見(jiàn)的以眩暈為主要表現(xiàn)的疾病。

　　從名字來(lái)看，“良性”說(shuō)明耳石癥是一個(gè)預(yù)后良好的疾病，經(jīng)手法復(fù)位后治療效果好，而且具有一定的自愈可能?！瓣嚢l(fā)性”表示耳石癥的發(fā)作時(shí)間是間斷的，通常持續(xù)時(shí)間不到一分鐘?！拔恢眯浴笔嵌Y的關(guān)鍵特點(diǎn)，即在特定位置出現(xiàn)的頭暈。這個(gè)特定位置是指與重力改變相關(guān)的體位，僅在日常坐位或行走中的轉(zhuǎn)頭，通常不會(huì)誘發(fā)耳石脫落引起眩暈。

　　汪小姐患的前庭性偏頭痛也是一種與頭位改變相關(guān)的以眩暈為主要表現(xiàn)的疾病。此病雖然不如耳石癥為大眾所熟知，但在臨床中也很常見(jiàn)。它名字中的“前庭性”三個(gè)字表明，這種疾病會(huì)存在一些前庭相關(guān)癥狀，通俗來(lái)說(shuō)就是頭暈、眩暈，患者常自我描述為天旋地轉(zhuǎn)?！捌^痛”三個(gè)字說(shuō)明其隸屬于“偏頭痛家族”。

　　前庭性偏頭痛癥狀各異

　　偏頭痛在臨床上非常常見(jiàn)，其家族龐大。前庭性偏頭痛的臨床癥狀各異，患者不僅有頭暈，也可有畏光、怕聲和耳鳴、耳聾，因此前庭性偏頭痛也被戲稱為“變色龍”。

　　前庭性偏頭痛這么復(fù)雜，如何知道自己是不是呢？這個(gè)問(wèn)題的答案就在“前庭性偏頭痛”這個(gè)名字里。在這個(gè)疾病的診斷中，除了頭暈癥狀，頭痛/偏頭痛病史是重要信息。無(wú)論你以前是否出現(xiàn)過(guò)頭痛/偏頭痛，還是在頭暈發(fā)作的時(shí)候伴有頭痛，這些信息都應(yīng)該告訴醫(yī)生，相關(guān)病史可幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷。

　　前庭性偏頭痛可防可治

　　若您被確診為前庭性偏頭痛，也不必?fù)?dān)心，這是一種可預(yù)防、可治療的良性疾病。在前庭性偏頭痛發(fā)作期間，及時(shí)就醫(yī)、對(duì)癥治療，臨床癥狀都會(huì)得到緩解。同時(shí)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉也是促進(jìn)康復(fù)的有利因素，廣播體操、八段錦等都是非常好的鍛煉方式。切記不要因?yàn)閾?dān)心頭暈發(fā)作而限制動(dòng)作。頭暈、頭痛的發(fā)作難免讓人感到心焦，但是不能過(guò)于焦慮，因?yàn)榫o張的情緒不利于病情康復(fù)。

　　還有一些生活常識(shí)需要提醒大家。前庭性偏頭痛患者日常要盡量少熬夜，保持良好的睡眠質(zhì)量，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)和體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)并減少頭痛發(fā)作，還要注意避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品、做好情緒管理和慢性疾病的治療。這些都是預(yù)防前庭性偏頭痛發(fā)作的法寶。

　　最后，提醒大家要理解眩暈的復(fù)雜性，即使是常見(jiàn)的耳石癥也有被其他疾病“冒充”的可能。當(dāng)出現(xiàn)頭暈時(shí)，要向醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病史和既往癥狀，一起分析本次眩暈發(fā)生的原因。正所謂抽絲剝繭尋病因，健康生活好心情。

　　作者：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 北京市耳鼻咽喉科研究所 黃子怡；國(guó)家健康科普專家?guī)鞂＜摇⑹锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 北京市耳鼻咽喉科研究所 劉博

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