中新網(wǎng)上海1月22日電(記者 范宇斌)正在舉行的2024年上海市兩會上，養(yǎng)老話題繼續(xù)成為熱點(diǎn)議題。民革上海市委會提案建言“促統(tǒng)籌謀創(chuàng)新，提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系效能”。

　　根據(jù)《上海社會發(fā)展報(bào)告(2022)》藍(lán)皮書預(yù)測，到2025年上海市60歲及以上戶籍老年人口規(guī)模將突破600萬人，屆時上海老齡化率將突破40%。

　　民革上海市委會提案指出，相較城鎮(zhèn)地區(qū)，上海農(nóng)村地區(qū)留守老年人占比高，老齡化率也更高，亟需針對性地完善與農(nóng)村相適應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　隨著2020年上海市人大審議通過的《上海市養(yǎng)老服務(wù)條例》實(shí)施，根據(jù)《上海市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》要求，上海全市正逐步構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)四級設(shè)施網(wǎng)，基本形成了“點(diǎn)”“室”“所”“院”的供給體系，能夠滿足農(nóng)村地區(qū)老年人口的基本養(yǎng)老需求。

　　民革上海市委會在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，“目前出臺的農(nóng)村養(yǎng)老一系列的政策往往在落實(shí)過程中產(chǎn)生的效果與預(yù)期成效有一定差距。”究其原因，主要體現(xiàn)在生活習(xí)俗差別大、政策重疊降能效、思想認(rèn)知存不足。

　　例如，生活習(xí)俗差別大。由于農(nóng)村地區(qū)老年人“不離鄉(xiāng)土、不離鄉(xiāng)鄰、不離鄉(xiāng)情”的普遍觀念與生活模式迥異于城市地區(qū)，對于生活環(huán)境熟悉度的需求遠(yuǎn)高于城市地區(qū)。

　　根據(jù)目前建立的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)四級設(shè)施網(wǎng)，養(yǎng)老院建設(shè)于鎮(zhèn)上，對于大部分農(nóng)村老年人來說是一個陌生的環(huán)境。因此即便政府投入大量人力物力建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施、提供足夠的養(yǎng)老補(bǔ)貼，養(yǎng)老床位空置率依然較高，甚至有不少農(nóng)村老年人表示難以適應(yīng)在養(yǎng)老院內(nèi)的生活，即使入住了養(yǎng)老院但幾天后就要求返回家中居住，不愿繼續(xù)集中養(yǎng)老。

　　“資金扶持力度與實(shí)際情況不匹配，政策較難全面鋪開?！泵窀锷虾Ｊ形瘯谡{(diào)研中還發(fā)現(xiàn)，目前，農(nóng)村養(yǎng)老從市級、區(qū)級、街道(鎮(zhèn))三個不同層面獲得財(cái)政支持，而各個村則根據(jù)自身財(cái)力水平予以一定補(bǔ)充，不盡相同。但對于農(nóng)村老年人而言，大部分村民仍希望能加大補(bǔ)貼力度。

　　完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，民革上海市委會建議，一方面，要資源整合，輻射農(nóng)村養(yǎng)老受益人口；另一方面，要模式創(chuàng)新，滿足農(nóng)村老年人特殊需求。

　　具體而言，在資源整合方面，可以統(tǒng)籌平衡城村補(bǔ)貼水平，在現(xiàn)有上海全市層面的補(bǔ)貼力度上，通過綜合統(tǒng)籌，使得養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助資金梯度和力度在一定程度上向農(nóng)村地區(qū)傾斜，降低農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)個人支出成本與收入比，提升農(nóng)村地區(qū)老年人口參與養(yǎng)老服務(wù)的個人意愿。

　　整合各部門資源，進(jìn)一步梳理分散在各部門的為老服務(wù)政策，形成農(nóng)村為老服務(wù)事項(xiàng)、補(bǔ)助的綜合清單，統(tǒng)一受益群體的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，明確分級分類補(bǔ)貼類型，“一人對一策”，讓為老服務(wù)更精準(zhǔn)惠及老年個體，擴(kuò)大政策受惠人群。

　　加大居家養(yǎng)老扶持力度，醫(yī)養(yǎng)分級，充分利用現(xiàn)有政策體系，廣泛開展農(nóng)村老年人照護(hù)需求評估，針對失能、獨(dú)居老人，提高居家養(yǎng)老服務(wù)頻次；加大醫(yī)養(yǎng)服務(wù)宣傳，以醫(yī)為主，提高上門醫(yī)療服務(wù)人員的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　在模式創(chuàng)新方面，可以深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占比，在中心鎮(zhèn)(社區(qū))、中心村集中設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照護(hù)機(jī)構(gòu)等。支持模式探索，如可通過引入經(jīng)濟(jì)主體，盤活閑置用房、土地和農(nóng)宅，豐富村民財(cái)產(chǎn)性收入，殷實(shí)養(yǎng)老家底；發(fā)展地方特色產(chǎn)業(yè)，吸引社會資本，搭車養(yǎng)老服務(wù)，提升服務(wù)品質(zhì)與可達(dá)性；租賃本村空置用房、重新規(guī)劃建設(shè)利用廢置房屋、合理規(guī)劃土地用地等方式，開辦僅服務(wù)于本村的集中“養(yǎng)老院”，收納有需求的老年村民等。

　　同時，要轉(zhuǎn)變服務(wù)思想，由農(nóng)村老人上門選擇為老服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃铀头?wù)上門。鼓勵鄰近行政村合作組建村辦食堂，為多村老年人提供助餐服務(wù)，降低用餐成本，并統(tǒng)一提供上門送餐服務(wù)。對開展為老服務(wù)的相關(guān)行業(yè)(助餐、照護(hù)等)，實(shí)施稅收減免、用工用房用能優(yōu)惠等支持政策，降低企業(yè)運(yùn)營成本，提升企業(yè)自身提供養(yǎng)老服務(wù)的意愿。

　　此外，還應(yīng)調(diào)動內(nèi)生力量，拓展“老伙伴計(jì)劃”，挖掘本村的內(nèi)生性力量，將零散的互助行為有效組織起來，調(diào)動廣大村民的團(tuán)體性力量，運(yùn)用好本村富余勞動力、社會工作者、志愿者、公益團(tuán)體力量，服務(wù)村辦養(yǎng)老。(完)