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        減少門診重復掛號 可讓利但不可讓秩序

        發(fā)布時間:2023-07-17 16:19:00來源: 北京青年報

          秋實

          “我就是看個報告,憑啥還要再掛號?”“檢查結(jié)果出來醫(yī)生下班了,第二天來看得重新掛號!”“孩子生病康復后,需要復診證明才能返校,到醫(yī)院開證明,卻被告知需要重新掛號繳費。”近日,關(guān)于復診掛號繳費的爭議持續(xù)不斷。在大多數(shù)醫(yī)院,掛號單上會標注:限當次當日有效。有患者反映,重復掛號不僅多花錢,還耽誤時間,完全沒必要。

          針對“掛一次號管多久合適”這個問題,站在不同的角度,會得出不同的答案。醫(yī)生、患者或法律人士都習慣站在自己或本專業(yè)的角度來看待問題。由于角度不統(tǒng)一,答案就無法統(tǒng)一,甚至有些看法相互沖突。要想為看病掛號確定的一個最佳時效,就得先為看待這個問題確定一個統(tǒng)一的角度。

          看病掛號管多久涉及經(jīng)濟利益、醫(yī)療秩序、診療的連續(xù)性、契約精神等很多問題。其中,經(jīng)濟利益和醫(yī)療秩序是最重要且爭議最大的兩個問題。把這兩個問題解決好了,角度就會基本統(tǒng)一,這道難題就有望迎刃而解。

          看病掛號的一個重要功能是排隊,而排隊的作用是維護醫(yī)療秩序。當一次掛號管幾天、甚至管整個療程時,診室前就容易出現(xiàn)大量復診且不掛號排隊的患者,由于隨時有人可能加塞,不僅初診患者會感到被不斷打擾,而且復診患者之間也會因誰先誰后而產(chǎn)生糾紛?;颊咴緸榱饲蟊憬?,結(jié)果就醫(yī)體驗變得更加糟糕。這就說明不管這道難題如何化解,掛號的排隊功能不應被忽視。

          在利益方面作出讓步,在醫(yī)療秩序等方面不會產(chǎn)生太大影響,這方面值得大膽嘗試。但也要看到,掛號費按比例返利是醫(yī)生的收入來源之一,有些長期看門診的醫(yī)生,可能會因此導致收入銳減,醫(yī)生復診掛號免費了,醫(yī)生的工作量怎么算?價值如何體現(xiàn)?這些都是待解難題。此外,初診和復診或許涉及幾位醫(yī)生,僅一次掛號費如何分配,也是一道難題,應通過其他渠道加以補償,讓醫(yī)生獲得與付出相適應的報酬。

          因此,讓利但不讓秩序,應該成為化解反復掛號難題的基本共識。而且,在醫(yī)療秩序不受影響的前提下,便捷與惠民應不設底線??赏瞥鰪驮\掛號不收費只排號、幾天內(nèi)復診掛號費返還等讓利舉措。當然,即使像山東濟寧、淄博、青島等地部分公立醫(yī)院推出“一次掛號管三天”的惠民舉措,也應出臺相應的配套措施,比如由分診護士對復診患者進行號源分配與引導等,這樣才能確保醫(yī)療秩序不受影響。

          此外,維護好看病秩序和提升門診看病的便捷性并不矛盾,化解難題時兼顧各方利益與訴求也并非不可能。比如在診療一體化等固定的診療單元里,掛一次號負責全程,并不會導致秩序混亂,這些領(lǐng)域可優(yōu)先嘗試新的掛號看病模式。也可探索醫(yī)事服務費代替掛號費、全科門診打包收費等制度,讓一次繳費看完疾病全程越來越常見,便捷、惠民以及井然的醫(yī)療秩序,在門診都能得到充分體現(xiàn)。(來源:北京青年報)

        (責編:陳濛濛)

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