這些體檢異常，大可不必驚慌(健康直通車·讀懂體檢報告(中))

　　頸動脈斑塊、心律不齊、心臟早搏、轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)增高……體檢報告中，有些異常結(jié)果讓不少人心情忐忑，但其實無需過度擔(dān)心，有的甚至不需要治療。

　　有哪些常見卻不宜過度治療的體檢異常？該如何正確應(yīng)對這類異常？本期帶您一起盤點那些不必驚慌的輕度異常。

　　輕微頸動脈粥樣斑塊

　　看到體檢報告顯示有“頸動脈斑塊”，不少人會感到恐慌，這是不是代表容易中風(fēng)？

　　“頸動脈粥樣斑塊是動脈管壁上沉積了一層蠟樣的脂類，使動脈彈性減低、管腔變窄?！北本┏栣t(yī)院體檢中心副主任徐愛民介紹，高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、運動少等都是頸動脈斑塊形成的危險因素。整體來看，頸動脈斑塊的形成與年齡關(guān)系更密切，隨著年齡增長，即使沒有上述危險因素，也可能出現(xiàn)頸動脈斑塊。一個人頸動脈的粥樣硬化斑塊大約從青春期就開始隱隱發(fā)生，40歲后變得明顯，60歲后幾乎都存在不同程度的頸動脈斑塊。

　　專家指出，大多數(shù)頸動脈斑塊不需要進(jìn)行手術(shù)治療，只有當(dāng)斑塊長到一定程度，造成血管一定程度的狹窄并影響了大腦的正常血液供應(yīng)時，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。

　　“如果是輕微斑塊，例如只有1—2個硬斑塊且血管狹窄面積不超過50%，定期復(fù)查的同時，積極控制引起頸動脈斑塊的危險因素尤為重要。”徐愛民強(qiáng)調(diào)，要養(yǎng)成少油、少鹽的健康飲食習(xí)慣，多吃蔬菜、少吃肥肉，適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉等，通過改善生活方式，可以減緩斑塊增長速度。

　　心臟早搏和心律不齊

　　在體檢報告心臟檢查的異常情況中，“心臟早搏”“心律不齊”屬于高頻詞匯，這些異常是病嗎？需要治療嗎？

　　偶發(fā)的心臟早搏

　　徐愛民介紹，心臟的跳動是有規(guī)律的，如果突然提前跳動，就被稱為早搏(過早搏動)。一般每分鐘早搏次數(shù)低于6次為偶發(fā)早搏，多為生理性早搏，易在劇烈運動、過度疲勞熬夜、抽煙喝酒、喝過多咖啡濃茶、情緒激動等情況下出現(xiàn)。

　　隨著年齡的增加，有些人會出現(xiàn)心臟早搏，如果動態(tài)心電圖評估是屬于偶發(fā)的，而且也沒有明確癥狀，多數(shù)注意觀察就可以，通常無需藥物治療。若早搏頻發(fā)，伴有胸悶、氣短或本身患有其他心臟疾病，則需要及時到心臟內(nèi)科進(jìn)行評估。

　　竇性心律不齊

　　“人體右心房上有一個竇房結(jié)，它能自動、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動，心臟就跳動1次，醫(yī)學(xué)上稱為‘竇性心律’。因此，正常心律叫做竇性心律?！毙鞇勖窠榻B，竇性心律節(jié)律相對規(guī)整，但心跳次數(shù)也就是心率在時刻變化?！案]性心律不齊”是一種正常的生理現(xiàn)象，它可能和人們做心電圖時的情緒有關(guān)，例如生氣、緊張、興奮，包括服用某些藥物后，都會影響到心律結(jié)果，一般平靜休息后可以緩解。

　　如果沒有出現(xiàn)心慌等明顯癥狀，竇性心律不齊一般不需特殊處理。兒童、青少年在發(fā)育期也常出現(xiàn)竇性心律不齊，不用特別治療，隨著年齡增長大多會恢復(fù)正常。

　　血常規(guī)輕微超標(biāo)或降低

　　在體檢報告中，血常規(guī)等常規(guī)檢驗項目后，會標(biāo)注出對應(yīng)的參考值，參考值通常代表該項檢查的正常范圍。專家介紹，當(dāng)某項指標(biāo)超過或低于參考值，體檢報告上就會出現(xiàn)“↑”“↓”。超標(biāo)或者降低的值只多(少)一點點，在檢驗醫(yī)學(xué)上叫臨界值。

　　“血常規(guī)檢查出現(xiàn)臨界值的情況很常見，因為影響血液檢測結(jié)果的因素很多?！毙鞇勖窠榻B，例如血液采集的部位、保存方式及送檢時間等，性別、年齡、居住地的海拔高度甚至包括季節(jié)的變化都可能對檢查結(jié)果產(chǎn)生干擾。因此，在指標(biāo)只高一點點或低一點點且沒有任何癥狀的情況下，醫(yī)生一般認(rèn)為沒有問題。

　　專家提醒，如果的確有一些不舒服的癥狀，即使檢測結(jié)果與正常參考值的差距比較小，也可能是疾病早期的提示，需要進(jìn)一步檢查診斷。

　　三類尿常規(guī)指標(biāo)異常

　　一管尿液交給醫(yī)生后，就能拿到一張有幾十項指標(biāo)的尿常規(guī)報告單，專家指出，以下指標(biāo)即使結(jié)果顯示異常，也可能是正常的——

　　尿膽原陽性：喝水少可能導(dǎo)致異常

　　尿液濃縮，尿色深黃，就會出現(xiàn)尿膽原陽性。例如喝水很少時或早晨第一次排尿，顏色都會比較深。如果膽紅素同時也是陽性，需要查血液的膽紅素水平，排除肝膽胰腺疾病。

　　尿比重偏高/偏低：喝水不足或過多可能異常

　　尿比重反映了尿液的濃縮程度。出汗很多、喝水不足時，可能會出現(xiàn)尿比重高于正常值，即假陽性；反之，大量飲水后，尿液得到稀釋，尿比重可能低于正常值，出現(xiàn)假陰性。

　　尿酮體陽性：饑餓可能導(dǎo)致異常

　　酮體是脂肪分解代謝的產(chǎn)物，正常在尿中應(yīng)是陰性，在糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液中則會出現(xiàn)陽性。但是，如果不存在尿糖陽性，體型偏瘦的人若較長時間未進(jìn)食，也可能由于饑餓導(dǎo)致尿酮體陽性，此時適當(dāng)進(jìn)食飲水即可，無需就診。

　　偶發(fā)的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)增高

　　在抽血檢查化驗單中，“轉(zhuǎn)氨酶↑”的字樣讓人容易神經(jīng)緊繃。徐愛民介紹，服用某些藥物、飲酒、熬夜或劇烈運動等都會引起轉(zhuǎn)氨酶升高，在停藥或休息后，轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。但如果轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高，就要懷疑是肝膽疾病問題，要進(jìn)一步檢查。

　　無癥狀的前列腺鈣化

　　“前列腺鈣化，就好比手劃破了一個小口子，感染了炎癥，炎性反應(yīng)后留下了疤痕?！毙鞇勖窠榻B，前列腺鈣化就是前列腺炎后留下疤痕，對身體沒有負(fù)面影響。大多數(shù)人檢查出來時沒有任何癥狀和體征，一般定期復(fù)查即可，不用過度憂慮、治療。但是，如果當(dāng)下有前列腺炎癥狀(如尿頻、尿急、尿不盡、會陰不適、腰酸腰痛等)，就要及時明確病因并治療。

　　無癥狀的骨刺

　　“骨刺其實是身體的一種保護(hù)性反應(yīng)，就是身體在老化過程中，因為受力的不均勻，使局部的骨頭受刺激不均勻，從而導(dǎo)致了骨刺的發(fā)生?！毙鞇勖窠榻B，只要不發(fā)炎，骨刺其實是對身體的一種保護(hù)性改變，這時可以完全不用理睬它。

　　專家提醒，如果已經(jīng)長了骨刺，要努力延緩關(guān)節(jié)的衰老。避免有害動作，遵循“九字原則”——要活動、省著用、不逞強(qiáng)，不要特意去爬山爬樓。

　　無壓迫或炎癥的多數(shù)囊腫

　　“囊腫是一種良性包塊，有的單獨一個，也有多個的，一般對健康影響不大，查出也不必緊張?！毙鞇勖窠榻B，囊腫較小時一般沒有臨床癥狀，且囊腫生長緩慢、惡變機(jī)會小，只要囊腫沒有對周圍器官造成壓迫癥狀、器官功能障礙或發(fā)炎感染等，基本不需特殊治療，進(jìn)行定期、規(guī)律的復(fù)查即可。

　　專家介紹，常見的有宮頸囊腫、肝囊腫、腎囊腫等。其中，宮頸囊腫多數(shù)是由慢性炎癥引起的，發(fā)生癌變的概率很低，一般無需治療，定期復(fù)查即可。肝囊腫大多是先天性的，發(fā)病率較低，且不會影響肝功能。只要囊腫不超過5厘米且沒有導(dǎo)致身體不適、出現(xiàn)一些臨床癥狀，就不需要藥物或手術(shù)治療。只需要定期隨診，觀察其大小變化即可。

　　如果肝囊腫、腎囊腫過大，可能壓迫鄰近器官，引發(fā)不適癥狀，要積極治療。如出現(xiàn)并發(fā)癥，像囊腫破裂、囊內(nèi)出血等，需進(jìn)行外科手術(shù)治療。（人民日報海外版 王美華）