跨越山海 浙黔專家聯(lián)動救治苗鄉(xiāng)雙“頭”男孩
中新網(wǎng)杭州7月1日電 (錢晨菲)記者7月1日從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院(下稱浙大二院)獲悉,近日浙江、貴州兩省專家跨越山海,聯(lián)動救治了苗鄉(xiāng)雙“頭”男孩。
12歲的亮亮(化名)來自貴州省黔東南苗族侗族自治州臺江縣。出生一年后,其父母發(fā)現(xiàn)亮亮的左側(cè)耳垂下有個(gè)小小的瘤子,雖然不影響吃飯睡覺,但也令父母萬分擔(dān)憂。亮亮父母抱著他四處尋醫(yī),卻也難以診斷。隨著亮亮慢慢長大,腫瘤越長越大,左耳的聽力逐漸下降,面部外形出現(xiàn)變化。因腫瘤壓迫,亮亮夜間睡眠供氧不足,咀嚼吞咽也受到影響。
數(shù)年來,一家人輾轉(zhuǎn)各家醫(yī)院,醫(yī)生們給出“血管瘤”“脈管瘤”等診斷,因各種原因始終沒有治療。
希望出現(xiàn)在今年5月,臺江縣人民醫(yī)院院長、浙大二院幫扶專家鐘會明帶領(lǐng)幫扶專家在當(dāng)?shù)貙W(xué)校開展生長發(fā)育義診,了解到亮亮的病情與困境,鐘會明立即將他收治入院。經(jīng)過口腔頜面外科、血管外科等專家團(tuán)隊(duì)多次遠(yuǎn)程視頻會診后,初步確定了亮亮的診斷——神經(jīng)纖維瘤病。
“腫瘤包繞著重要的血管神經(jīng),情況非常復(fù)雜,若任由腫瘤生長,后果不堪設(shè)想。”該院口腔頜面外科主任醫(yī)師劉雁鳴建議,將亮亮轉(zhuǎn)至位于杭州的浙大二院總院進(jìn)一步檢查評估,憑借醫(yī)院多學(xué)科的力量為亮亮綜合研判,制定治療方案。
5月末,鐘會明陪著父子倆,從1500公里外的黔東南來到杭州。亮亮入住浙大二院后,醫(yī)護(hù)對他的情況有了更詳細(xì)了解,頸前部、胸背部、雙側(cè)腋窩等處有大小不一且極具特征性的“牛奶咖啡斑”,加之病理診斷,明確了亮亮患了神經(jīng)纖維瘤病。
神經(jīng)纖維瘤病,是基因突變導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性腫瘤疾病,常累及全身多個(gè)系統(tǒng)。
第一次多學(xué)科疑難病例討論(MDT)隨即進(jìn)行,口腔頜面外科、血管外科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、兒科等十多個(gè)科室20多位專家聚在一起。長達(dá)四個(gè)多小時(shí)的MDT討論后,亮亮的治療方案確定了——因巨大的腫瘤和已經(jīng)出現(xiàn)的呼吸影響、吞咽障礙,將外科手術(shù)作為第一階段方案,后期輔助靶向藥物穩(wěn)定效果,各科室專家圍繞手術(shù)期的準(zhǔn)備、治療、護(hù)理提出了詳細(xì)的意見。亮亮的父母立馬同意了治療方案。
手術(shù)當(dāng)日,多學(xué)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過十多個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn),克服了重重難關(guān),手術(shù)順利結(jié)束,切除的腫瘤重量約800g,實(shí)際測量大小超過20cm。
術(shù)后,重癥醫(yī)學(xué)與護(hù)理團(tuán)隊(duì)接過了守護(hù)亮亮的“接力棒”。手術(shù)過去一周多后,亮亮術(shù)區(qū)的腫脹逐步消退,面部也逐漸對稱,氣道最狹窄處也由4mm擴(kuò)展到了14mm,氣切套管已成功堵上。
第三次、第四次、更多次MDT隨著亮亮術(shù)后的情況及時(shí)進(jìn)行。整形外科、耳鼻咽喉科、營養(yǎng)科、康復(fù)科等多學(xué)科動態(tài)調(diào)整方案,為亮亮的術(shù)后恢復(fù)保駕護(hù)航。
據(jù)悉,此次手術(shù)成功解除了巨大腫瘤對亮亮生命通道的壓迫,按照既定的治療方案,亮亮還將接受靶向治療,以進(jìn)一步鞏固療效。(完)
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