梁萬年:奧密克戎是更難“考題”,動態(tài)清零是上海最佳方案
截至9日,上海本土確診和無癥狀感染者已超17萬例。上海疫情怎么看、怎么辦?何時社會面清零?國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長、清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生和健康學(xué)院常務(wù)副院長梁萬年教授10日在上海接受了記者采訪并表示,對于超大城市上海而言,奧密克戎是更難的“考題”,堅持動態(tài)清零是目前最佳方案。
堅持動態(tài)清零是上??挂咦罴逊桨?/strong>
問:能否詳細(xì)說明動態(tài)清零政策的科學(xué)性?
答:動態(tài)清零是我國抗擊新冠肺炎疫情的總方針,也是2020年武漢保衛(wèi)戰(zhàn)以來,幾十起國內(nèi)聚集性疫情抗擊形成的一套戰(zhàn)略性打法。多輪疫情都證明,動態(tài)清零是符合中國國情的,也是中國當(dāng)前抗擊疫情的最佳選擇。
堅持動態(tài)清零,是基于人民至上、生命至上的理念。而且我們很自信地認(rèn)為,中國有能力、有基礎(chǔ)、有工具箱實現(xiàn)這一總方針。強大的制度優(yōu)勢、老百姓的配合支持,組合起來,就能形成對生命的最大保護?!疤善健?,不是中國的選擇。
動態(tài)清零的核心在于早發(fā)現(xiàn)、快速圍堵、切斷傳播,最終達(dá)到發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起,使疫情不會持續(xù)性傳播。這并不是追求完全零感染,也不是零容忍,但精髓是科學(xué)精準(zhǔn),精準(zhǔn)的前提是有效。要比病毒跑得更快,以快制快,真正把防控措施落細(xì)、落小、落實。這可能會暫時帶來當(dāng)下生活的不便、經(jīng)濟的影響,但需要用更廣闊的視野、更系統(tǒng)的方法、更長遠(yuǎn)的眼光來看,盡一切可能有效精準(zhǔn)平衡疫情防控和正常生產(chǎn)生活。
上海具備動態(tài)清零的條件。我們有“抗原檢測+核酸檢測”這樣更強大的武器,有豐富的醫(yī)療資源,有全國的八方支援,能做到有效的收治,有老百姓的配合理解和支持。有了以上這些,我們沒有戰(zhàn)勝不了的困難。堅持動態(tài)清零,也是當(dāng)前上??挂叩淖罴逊桨?。
上海本輪疫情動態(tài)清零面臨四大難點
問:上海本輪疫情的特點是什么?
答:一是本輪疫情傳播的新冠病毒是奧密克戎亞型變異株BA.2,傳播速度快、隱匿性強,無癥狀感染者和輕癥占比高,管控起來非常難。簡單地說如果沒有干預(yù)措施,1個人會傳播9至10個人;而且代際很快,傳一代的時間從早期病毒的1周縮短到了3天;再加上無癥狀感染者比較多,等識別出來時,可能已經(jīng)傳播了兩代甚至三代。
二是上海從早期小范圍傳播到逐漸出現(xiàn)社區(qū)傳播,如今全市16個區(qū)縣都有病例,意味著靠應(yīng)對德爾塔的方式來抗擊奧密克戎有難度,也意味著要采取更為果斷堅定的措施。
三是上海是一個超大型的國際化都市,在采取防控的時候,對城市組織與管理以及相應(yīng)的防控能力都有很高的要求,比如2500萬人要在一定時間內(nèi)共同完成同一動作,無論是對政府還是防疫人員和廣大老百姓都是一個大的挑戰(zhàn)。
四是上海是重要的交通樞紐、國際與國內(nèi)交往頻繁,不僅要防止本市疫情擴散,還要防止溢出以及境外輸入,當(dāng)前最主要的是防止上海內(nèi)部疫情的擴散和反彈。
抗擊這輪疫情,需要從最基層的老百姓、組織,到上面的區(qū)級、市級形成有效的系統(tǒng)和聯(lián)動,進(jìn)一步統(tǒng)一思想、堅定信心。除了對抗病毒給生命帶來的危害,還要盡力保障城市運行和老百姓的正常生產(chǎn)生活,怎么做到更快速、更有效、更精準(zhǔn),是擺在上海面前的一道重要命題。
因此,我們采取的全員核酸檢測、全域靜態(tài)管理等政策,都是要千方百計把病毒RO等級降到1以下,一旦成功,就意味著一個人傳不到另一個人了,拐點自然就出現(xiàn)了。
何時可以社會面清零主要看這兩個指標(biāo)
問:上海何時能實現(xiàn)社會面清零,需要滿足哪些條件?
答:動態(tài)清零不代表零感染,衡量社會面清零是否出現(xiàn)成效有兩個重要指標(biāo):
一是報告曲線,即每天報告新增數(shù),用于觀察傳播持續(xù)性是否被切斷,但由于每天報告的病例其實在前幾天已被感染,在核酸檢測、復(fù)核確認(rèn)的過程中有一段時間滯后,因此并不能從這一數(shù)據(jù)判斷,傳播在上升或下降。
二是發(fā)病曲線,由于奧密克戎特別狡猾,大多時候感染者沒有癥狀,無法界定發(fā)病時間,所以只能按照采樣時間作為起點,來觀察傳播是否下降到一定水平。從上海這輪疫情看,社會面清零并不是指一個新增病例都沒有,而是指社會傳播切斷,即病例都屬于管控中發(fā)現(xiàn)。
目前,上海還有一部分新增病例從社區(qū)篩查出來,如果哪一天所有新發(fā)病人都在密接、次密接中主動篩查發(fā)現(xiàn),就達(dá)到了社會面動態(tài)清零。
大家很關(guān)心也很期盼上海疫情盡早出現(xiàn)下降的拐點,這基于管控措施落地、落實,盡快把傳染源都找出來,全力以赴做好篩查,“早發(fā)現(xiàn)”“早隔離”“早治療”。
堅決摒棄“奧密克戎流感論”
問:當(dāng)前,一些老百姓認(rèn)為奧密克戎和“大號流感”差不多,怎么看其對人民生命健康的危害性?
答:它不是流感。它更快、更隱匿,更容易造成大范圍傳播。從上海本輪疫情目前的數(shù)據(jù)來看,無癥狀感染比例高,它可能有四方面原因:一是新冠病毒變異株本身的特點,奧密克戎BA.2所致的無癥狀感染者比例高于德爾塔等其他變異株;二是新冠疫苗接種后一部分人即使感染后也不發(fā)生癥狀;三是所采取的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)措施,阻斷了病程發(fā)展,有效避免了癥狀的出現(xiàn);四是嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)的診療規(guī)范和指南,科學(xué)合理判定為無癥狀、輕型、普通型、重癥、危重癥、死亡等,也是需要予以關(guān)注。此外,隨著疫情進(jìn)展,出現(xiàn)重癥和死亡的風(fēng)險將會進(jìn)一步加大。
第一,從全球來看,老年人群新冠病死率比普通流感要高出幾十倍,80歲以上老年人甚至高出近百倍。上海是2500萬人的超大城市,稍有不慎就會對脆弱人群帶來健康損害,必須高度重視。
第二,不僅要看病死率,還要看死亡率,所有人都可能感染奧密克戎,整個人口都是“分母”。對于老年人比重很高的上海而言,如果不加以控制、發(fā)生大規(guī)模感染后,重癥人數(shù)加起來,還會是一個龐大的數(shù)字。
第三,不控制,就必然影響正常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,會對醫(yī)療資源產(chǎn)生擠兌。
基于以上,動態(tài)清零是科學(xué)的,我們有證據(jù)、依據(jù)堅持這一方針。
抓住時間窗、形成合力必將出現(xiàn)曙光
問:對于經(jīng)歷了多輪核酸和封控的上海市民,有什么好的建議嗎?
答:上海依然處在疫情高峰,病例高位振蕩,存在廣泛社區(qū)傳播,局部重點區(qū)域暴發(fā),形勢極其嚴(yán)峻復(fù)雜。但同時,我們沒有看到上海單日數(shù)字的指數(shù)級上升,說明全力以赴篩查、落實防控措施等策略,正在發(fā)揮重要作用,大家也不必恐慌。只要我們的措施進(jìn)一步的落地,大家共同努力,上海一定會盡早出現(xiàn)拐點。
膠著時期和關(guān)鍵時刻,最需要老百姓的配合,我們也看到了上海市民的支持。我們要統(tǒng)一認(rèn)識,摒棄“大號流感論”,從各級政府到各行各業(yè)、市民百姓,形成合力,抓住時間窗口,早日切斷傳播途徑。
希望老百姓能更加理解我們的策略,做好個人防護,保護好自己的身體健康、飲食、睡眠,后期出現(xiàn)分級分類管控時,盡量減少不必要的聚集,不信謠、不傳謠。只要我們共同堅持一段時間,相信很快就會出現(xiàn)曙光。
記者:周琳、龔雯、李恒毅、李姝莛、袁全、岑志連
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