廣州完成首例心臟收縮力調節(jié)器植入術
【解說】78歲的李先生是一名頑固心力衰竭患者,近3年因缺血性心肌病、反復心衰發(fā)作,他輾轉求醫(yī),心衰再入院次數(shù)達15次,日?;顒蛹闯霈F(xiàn)明顯氣促。3月18日,他在中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院接受了廣州首例的心臟收縮力調節(jié)器植入術。3月22日,他向記者表示,現(xiàn)在已經可以自己拄著拐杖行走,感覺舒服多了。
【同期】患者 李先生
我去年來了13次這里,最快那次(出院)4、5天又回來了。以前拉下被子都會氣喘,現(xiàn)在可以自己來了。
【解說】據了解,李先生此前已置入單腔植入式心律轉復除顫器ICD,ICD是預防心源性猝死最有效、也是必不可少的手段,但對于該患者癥狀的改善并沒有幫助。醫(yī)院團隊全面分析患者的病情后,建議植入心臟收縮力調節(jié)器治療。
【同期】中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長 陳樣新
那么從這個病人的治療反應來看,第二天這個病人(的情況)就明顯改善了,表現(xiàn)出哪幾點呢?一個是氣沒那么喘了,第二個尿量多了,第三個腎功能的指標也改善了,血壓也有所回升。
【解說】據介紹,經過醫(yī)院團隊的精心準備,手術耗時約1小時,在局部麻醉下微創(chuàng)完成。經過參數(shù)調整后,心臟收縮力調節(jié)器與植入式心律轉復除顫器均可正常工作。
【同期】中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長 陳樣新
它這個技術主要是在心臟的活動,有一個興奮期,有一個不應期,不應期又分為絕對不應期和相對不應期。那么在絕對不應期的時候,心臟你再怎么刺激,它都不會被刺激激發(fā)出來的。這個機器就是在絕對不應期的時候,就是心臟對外界任何刺激不作出興奮性反應的時候,它會出現(xiàn)心臟鈣離子活動的調節(jié),實現(xiàn)心臟的收縮更有力。
【解說】陳樣新教授指出,針對嚴重心衰的患者,尤其是經過規(guī)范化治療仍然反復心衰發(fā)作的患者,僅僅預防猝死是不夠的,還需要提高患者的生活質量。心臟收縮力調節(jié)器作為心衰器械治療的全新手段,可以通過增加心肌收縮力,改善癥狀,提高患者的生活質量,填補了國內慢性心衰器械治療領域的空白。隨著日后擴大臨床應用,將為更多的心衰患者帶來獲益。
【同期】中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副院長 陳樣新
這個器械我覺得它有一個很大的優(yōu)點,跟我們傳統(tǒng)的起搏器或者植入的電子裝置不同的一點是它可以充電。目前其他的一些植入式心臟裝置,比如起搏器、ICD等都不能充電,它可以反反復復充電,這樣可以顯著延長器械的使用年限,不需要頻繁地幾年十幾年就要去更換。目前,從全世界的情況來看,使用年限最長的是十七、十八年,還在良好地使用。
(何俊杰 蔡敏婕 黃樂 廣州報道)
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