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        種植4顆牙花6萬多元,集采能否快速推動種植牙價格下調(diào)?

        發(fā)布時間:2022-03-21 15:29:00來源: 工人日報

          “種一口牙相當于買一輛寶馬”“種一口牙相當于在縣城買一套房”……種植牙價格讓人“望而卻步”的問題,一直備受關注。

          一段時間以來,心臟支架、人工關節(jié)等醫(yī)用耗材的國家集中帶量采購政策紛紛落地,降價效果明顯,期待通過集采降低種植牙價格的呼聲越來越高。

          種植牙費用貴在哪里?集采能否快速推動種植牙價格下調(diào)?種牙費用整體降低還需要哪些政策支持?圍繞這些問題,記者進行了調(diào)查采訪。

          種一顆牙為啥那么貴?

          最近半年以來,35歲的梁媛種了4顆牙。“治療過程還沒結束,目前已經(jīng)花了6萬多元?!绷烘绿寡浴胺N不起”。

          北京一家三甲口腔醫(yī)院的醫(yī)生黃偉介紹說,牙齒缺失問題的修復方案主要有3種,分別是種植牙、固定橋和活動義齒?!胺N植牙不僅外觀、使用壽命可以與真牙媲美,而且不損傷好牙,咀嚼口感也較好,所以備受患者青睞。”

          國海證券2021年發(fā)布的《種植牙行業(yè)深度報告》顯示,我國種植牙數(shù)量增長迅速,2020年數(shù)量約達到400萬顆,銷量增長28.2%。

          記者致電北京多家公立和民營口腔醫(yī)院咨詢獲悉,單顆種植牙的報價平均在2萬元左右。

          北京大學口腔醫(yī)院口腔種植科教授林野介紹說,種植牙費用在國際上普遍較高,其成本構成一般包括4部分:種植體材料成本,種植醫(yī)生治療技術成本,修復體加工制作材料及技術成本,修復醫(yī)生治療技術成本。

          記者在一家口腔專科醫(yī)院的收費單上看到,單顆種植牙費用主要包括:第一階段手術部分,種植體2600元,愈合基臺320元,種植手術費4500元;第二階段修復部分,修復基臺1500元,技工費(牙冠制作)2450元,修復治療費4050元。

          不難發(fā)現(xiàn),除了種植體等耗材費用,手術費和修復治療費等治療費用占了種植牙費用里的大頭。

          林野表示,公立醫(yī)療機構承擔著復雜解剖條件和疑難病例的種植治療,對種植專業(yè)醫(yī)生要求更高,一個專業(yè)口腔種植臨床醫(yī)生的培養(yǎng)周期通常需要10年以上,教育成本很高。在民營口腔醫(yī)療機構的運營成本里,醫(yī)生的人力成本和房租場地成本,一般也高于種植牙材料本身的成本。

          集采能否擠掉價格“水分”?

          近年來,藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進。此前召開的國務院常務會議指出,要逐步擴大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面,對群眾關注的骨科耗材、藥物球囊、種植牙等分別在國家和省級層面開展集采。

          “集采能夠整合采購對象的用量,由醫(yī)療機構進行申報總量,通過集中帶量采購,實現(xiàn)‘以量換價’?!敝袊鴦趧雍蜕鐣U峡茖W研究院醫(yī)療保障和護理保障研究室副主任、副研究員王艷艷向記者介紹說。

          種種跡象表明,種植牙離集中帶量采購越來越近了。

          去年11月,四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺發(fā)布《關于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》,擬就部分口腔類高值醫(yī)用耗材信息進行采集。

          記者了解到,除四川外,目前浙江、寧夏等地也已陸續(xù)開展口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)的填報工作,這些基礎數(shù)據(jù)將為地方集采試點提供依據(jù)。

          在2月11日國新辦舉行的國務院政策例行吹風會上,國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫介紹說,國家醫(yī)保局從2021年初就開始部署,由四川組織省際聯(lián)盟,研究種植牙體集采規(guī)程,廣泛聽取了臨床、企業(yè)和各地意見,目前方案基本成熟。

          “從目前政策來看,種植牙集采中采購對象主要為種植體等耗材,集采能夠實現(xiàn)這部分費用的降低?!蓖跗G艷說。

          林野認為,種植牙耗材納入集中帶量采購必然會提高采購資金使用效益,降低耗材成本,可能會降低部分品牌種植牙的治療費用,造福百姓?!暗惨_理解集采政策,避免百姓期望值過高。集采只針對種植體等材料成本,不涉及其他成本。如同心臟支架集采后,耗材成本約700元,但手術治療的總費用仍需要約2萬元?!?/p>

          此外,王艷艷還表示,目前種植牙市場主要以民營機構為主,其市場份額很大,但它們參加集采的意愿尚不清楚,如果公立醫(yī)療機構的“量少”可能會影響其價格降低幅度。

          種牙價格整體下降仍需多方發(fā)力

          扶持優(yōu)秀民族品牌種植體企業(yè)發(fā)展一直被視為降低種植牙價格的重要途徑。

          今年全國兩會上,全國政協(xié)委員、廣州市政協(xié)副主席于欣偉也在建議中提到,打破種植牙耗材進口壁壘,加快國產(chǎn)品牌替代;加強產(chǎn)學研結合,鼓勵口腔科學與新興產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

          在國務院政策例行吹風會上,陳金甫也表示,集采通過公開透明的競爭方式,逐步完善以市場為主導的價格形成機制,引導企業(yè)加強質(zhì)量,積極開展產(chǎn)品研發(fā),推動行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

          據(jù)了解,當前,我國市場上種植牙進口產(chǎn)品有50多個,國產(chǎn)品牌僅20個。

          黃偉向記者證實,國產(chǎn)種植體技術尚在起步階段,因為沒有經(jīng)過長期臨床觀察和有效數(shù)據(jù)支撐,可靠性相對較弱,醫(yī)院很少采用國產(chǎn)種植體。

          “相對于進口種植體,國內(nèi)品牌種植體注冊報批程序復雜,周期長,注冊至少需要3年時間,造成一些國內(nèi)企業(yè)不愿投資牙科產(chǎn)品,國產(chǎn)品牌產(chǎn)品偏少?!绷忠把a充說。

          想要進一步降低種植牙價格,口腔科醫(yī)護人員的培養(yǎng)與供給也要盡快跟上。業(yè)內(nèi)人士分析稱,隨著醫(yī)學人才隊伍不斷擴大,口腔醫(yī)療人才數(shù)量擺脫“貧瘠”、口腔市場的人才供需趨于平衡,才能逐漸降低治療成本。

          此外,王艷艷表示,我國目前正建立職工基本醫(yī)保門診共濟保障制度,面臨適度擴大個人賬戶支付范圍需求,可以考慮將種植牙費用由醫(yī)保個人賬戶進行合理支付,目前寧波已有試點。從長遠來看,種植牙保障可寄托于多層次醫(yī)療保障體系中的商業(yè)保險,由商業(yè)保險開發(fā)合理產(chǎn)品進行保障。

          張菁/工人日報

        (責編: 陳濛濛)

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