今天（1月14日），國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會，邀請相關專家介紹我國冬季呼吸道疾病防治有關情況并作健康提示。

　　全國發(fā)熱門診接診量呈波動下降趨勢 醫(yī)療服務總體平穩(wěn)有序

　　國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人米鋒介紹，元旦以來，全國醫(yī)療機構發(fā)熱門診接診量呈波動下降趨勢。當前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平。醫(yī)療服務總體平穩(wěn)有序。

　　隨著寒假和春節(jié)假期的臨近，人群大規(guī)模流動和聚集可能加速呼吸道疾病傳播。需注意：

　　要做好監(jiān)測預警，加強重點場所管理和重點環(huán)節(jié)防控。

　　及時向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎性疾病患者等重點人群提供健康咨詢和轉診指導等服務，并為他們接種疫苗提供便利條件。

　　要積極調配醫(yī)療資源，優(yōu)化就診流程，保障醫(yī)療用品供應。

　　針對假日期間常見的運動傷害、事故外傷、心腦血管急癥等做好醫(yī)療資源儲備，確?；颊叩玫郊皶r有效救治。

　　米鋒還表示，元旦假期以來，南北互跨旅游火爆出圈，南來北往的游客盡情感受著不同的自然環(huán)境和文化氛圍。南北方氣候差異大，要關心目的地及沿途天氣變化和道路安全情況，關注身體健康，注意防寒保暖，謹防凍傷感冒，防滑防摔倒。旅途中要注意飲食衛(wèi)生。繼續(xù)堅持科學佩戴口罩、勤洗手、常通風、保持社交距離等良好衛(wèi)生習慣，出現(xiàn)呼吸道癥狀及時鑒別、及時就診。

　　中國疾控中心：部分省份乙流占比超甲流 建議高風險人群盡早接種流感疫苗

　　中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕介紹，季節(jié)性流感包括甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進入本次流感流行季，前期以甲型H3N2亞型流感病毒為主要流行株，北方省份近五周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至57.7%，南方省份近三周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%，部分省份的乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。同一個流感流行季，通常都會出現(xiàn)流感病毒不同的型別和亞型共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應，對乙型流感不能提供有效的免疫保護，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也有可能會再次感染乙型流感病毒。目前，流感疫苗中包含了甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型和乙型流感組分，建議高風險人群盡早接種流感疫苗。

　　孕婦、老人、嬰幼兒等為流感高風險人群 做好四方面防護降低感染風險

　　王大燕介紹，流感病毒的傳染性較強，人群普遍易感，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高風險人群，感染流感病毒后健康危害較為嚴重，發(fā)生重癥的風險也比較高。

　　對于高風險人群，建議采取以下防護措施，以降低感染的風險：

　　建議高風險人群盡早接種流感疫苗。

　　保持良好的衛(wèi)生習慣和生活方式。如科學佩戴口罩，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾、手肘等遮住口鼻，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。日常生活中，還要保持充足的睡眠、充分的營養(yǎng)、適量的體育鍛煉。

　　在冬春季等流感流行季節(jié)，建議高風險人群盡量減少前往人群聚集的旅游景區(qū)和室內(nèi)公共場所，如確需前往，應科學佩戴口罩。

　　加強自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀應居家休息，癥狀較重時應盡早前往醫(yī)院就診。

　　家庭成員如出現(xiàn)流感樣癥狀，高風險人員應盡可能減少與其近距離接觸，注意做好個人防護。

　　新冠疫情可能在本月出現(xiàn)回升 JN.1變異株大概率將成我國優(yōu)勢流行株

　　王大燕發(fā)布會上介紹，近期多渠道監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，元旦假期后全國新冠疫情仍處于較低水平。其中，哨點醫(yī)院新冠病毒檢測陽性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現(xiàn)上升趨勢。專家研判認為，我國將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或共同流行態(tài)勢，短期內(nèi)仍將以流感病毒為主。受國外JN.1變異株持續(xù)輸入、國內(nèi)流感活動逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升，JN.1變異株大概率將發(fā)展成為我國優(yōu)勢流行株。

　　不同呼吸道病原體沒有交叉免疫 可能同時或交替感染

　　針對記者提出的得過甲流或乙流等呼吸道疾病，會不會重復感染？重復感染會加重病情嗎？什么樣的人群建議服用奧司他韋？

　　北京大學第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強介紹，冬季是呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，包括甲流、乙流、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原體等，這些病原體感染后建立的免疫不持久，可以反復感染。同時，這些病原體沒有交叉保護性免疫，可以同時感染或交替感染。

　　短時間內(nèi)重復感染，由于感染建立的免疫仍然存在，病情常常更輕；但不同病原體同時感染時可能導致病情加重，尤其是呼吸道免疫屏障受到損害，細菌感染風險加大，尤其是老年人、幼兒及有基礎病的患者更容易出現(xiàn)病情惡化。建議出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀要及時進行鑒別診斷，進行抗原或核酸檢測，明確診斷后可以針對性治療，如流感可以應用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物，老年人、兒童和有基礎性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物；若是新冠病毒感染，則早期應用抗新冠藥物，緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和住院風險、降低進一步傳播風險等。

　　呼吸道常見病原體感染均可能影響心血管 年輕心血管病患者猝死風險是否更高？

　　北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉介紹，冬季呼吸道疾病高發(fā)，不管是細菌、病毒、還是支原體感染，都可能影響心血管，特別是老年人群，需要引起關注。最常見是心肌受累，導致心肌炎；心律失常：早搏，心房顫動，心房撲動等。對于已有心血管病，比如高血壓、冠心病、心房顫動、心力衰竭等患者，可能因為感染造成病情加重。

　　我們應該提高識別和防范能力：一旦發(fā)生呼吸道感染，應該注意休息，積極治療。在呼吸道感染治療后發(fā)熱、流涕等癥狀好轉后，出現(xiàn)了胸悶、氣短、胸痛，甚至下肢水腫等情況，應該盡快就診，進行心電圖、超聲心動圖、動態(tài)心電圖、心肌酶、心衰指標等檢查，明確是否心血管受到累及。

　　年輕心血管病患者猝死風險是否更高？專家：目前沒有流行病學數(shù)據(jù)支持

　　人體遇到寒冷，交感神經(jīng)興奮，血管收縮，心率加快，血壓升高，極容易誘發(fā)心血管疾病，對于已有心血管疾病患者來說容易造成病情復發(fā)或加重，甚至猝死。

　　專家介紹，引起猝死的原因很多，但心源性猝死占總猝死人群的80%以上，而心源性猝死中冠心病和心肌梗死是主要誘因。猝死可以發(fā)生在任何年齡段，年輕的心血管患者猝死風險是否更高，目前沒有流行病學數(shù)據(jù)支持。已有研究數(shù)據(jù)表明，心源性猝死男性多于女性，年齡越大心源性猝死風險越高。

　　但我們確實要關注年輕人心血管的患病風險在增高。年輕人中肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸非常多見。此外相對于老年人來說，年輕人工作繁忙，容易忽視自己的健康狀況，即使發(fā)生了疾病的先兆往往不重視不就醫(yī)，病情延誤往往促使病情發(fā)展。

　　冬季呼吸道疾病高發(fā) 心血管疾病患者要做到科學用藥

　　冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，呼吸道感染可以誘發(fā)或加重心血管疾病。尤其是老年人群更易罹患。心血管病患者在呼吸道疾病的防治中，首先應該警惕呼吸道感染加重心血管病，其次要做到合理用藥，科學用藥，以確保療效和安全。需要關注以下幾方面：

　　心血管疾病患者發(fā)生了呼吸道感染，應該積極治療，對于一些高?；颊撸缒挲g大于65歲，既往存在冠心病、心力衰竭、心肌病或心臟移植的患者，應盡快就醫(yī)警惕發(fā)展成重癥。

　　心血管疾病和呼吸道疾病癥狀有相似之處，如胸悶、咳嗽、氣短等。當呼吸道疾病治療后鼻塞、咽痛、流涕、發(fā)熱等情況好轉后，而胸悶沒有好轉甚至加重，出現(xiàn)水腫、夜間不能平臥的情況，應該警惕因為呼吸道感染造成了心血管病加重，應該盡快就醫(yī)。

　　心血管疾病患者發(fā)生了呼吸道感染，既要用心血管藥物，如降壓藥、阿司匹林、降脂藥、抗凝藥等，而呼吸道感染需要用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥、抗生素、止咳化痰藥等。在用藥時注意藥物之間的關系、藥物的相互作用以及藥物的不良反應。