明天（12日）是我國的預(yù)防出生缺陷日，今年的主題是：預(yù)防出生缺陷，科學(xué)健康孕育。國家衛(wèi)生健康委發(fā)出通知，要求各地舉行宣傳活動，落實婚前、孕前、孕期和出生后各階段綜合防治措施。多年來我國通過綜合防治，出生缺陷導(dǎo)致的嬰兒和5歲以下兒童死亡率明顯降低，神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等重大出生缺陷發(fā)生率顯著下降。

　　我國始終將出生缺陷防治作為婦幼健康的重要內(nèi)容之一，堅持實施出生缺陷綜合防治策略。持續(xù)強化出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。全國婚前保健機構(gòu)、孕前優(yōu)生健康檢查機構(gòu)均超過3000家，基本實現(xiàn)縣級區(qū)域全覆蓋。產(chǎn)前篩查機構(gòu)達到4850家，覆蓋1761個區(qū)縣，區(qū)縣覆蓋率接近60%。產(chǎn)前診斷機構(gòu)達到527家，人口大于300萬以上地市覆蓋率超過90%。全國新生兒疾病篩查中心達到259家，所有區(qū)縣均設(shè)置新生兒遺傳代謝病篩查采血機構(gòu)。通過加強三級預(yù)防，把好婚前、孕前、孕期和新生兒期四道關(guān)口，形成中國特色的出生缺陷綜合防治策略。

　　國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司司長 宋莉：目前，全國孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、地中海貧血防控等出生缺陷防治公共衛(wèi)生服務(wù)項目深入開展，全國每年近千萬家庭受益，孕前優(yōu)生健康檢查、增補葉酸項目累計受益人群均超過1億。全國婚前醫(yī)學(xué)檢查率達到74.8%，產(chǎn)前篩查率達到88.7%，新生兒遺傳代謝病和聽力障礙篩查率均達到90%以上，出生缺陷各項防治措施進一步得到落實。

　　提升出生缺陷防治能力 我國發(fā)布五年計劃

　　國家衛(wèi)生健康委近日發(fā)布了《出生缺陷防治能力提升計劃（2023-2027年）》，提出通過6方面措施，推進落實18項工作任務(wù)，全面提升出生缺陷防治能力，更好地保障廣大群眾生育健康孩子的美好愿望。

　　《提升計劃》提出，在服務(wù)網(wǎng)絡(luò)方面，主要是加強網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，進一步提升基層宣教、縣級篩查、地市診治、省級指導(dǎo)管理、區(qū)域技術(shù)輻射的能力。在人才培養(yǎng)方面，到2027年，在2022年基礎(chǔ)上全國再完成1.5萬名緊缺人才培養(yǎng)。在防治服務(wù)方面，主要是強化風(fēng)險因素防控，三級預(yù)防措施覆蓋率進一步提高。重點疾病方面，主要是推進一批重大致死致殘出生缺陷得到有效控制，聚焦嚴重先天性心臟病、唐氏綜合征、先天性聽力障礙、重型地中海貧血、苯丙酮尿癥等重點出生缺陷防治取得新進展。

　　《提升計劃》提出，到2027年，使我國婚前醫(yī)學(xué)檢查率、孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率分別保持在70%和80%以上；產(chǎn)前篩查率達到90%。

　　國家衛(wèi)生健康委婦幼健康司司長 宋莉：進一步完善質(zhì)量管理制度，加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，促進整個出生缺陷防治服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進。用好人工智能、大數(shù)據(jù)、5G等技術(shù)和“云上婦幼”等遠程醫(yī)療平臺，運用信息技術(shù)賦能服務(wù)，并進一步發(fā)揮科技創(chuàng)新支撐作用，不斷提高出生缺陷防治服務(wù)水平。

　　完善防治鏈條 探索建立一體化服務(wù)模式

　　國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負責人表示，“十四五”期間，我國將加快構(gòu)建更加完善的防治鏈條，探索建立嚴重出生缺陷預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)一體化的服務(wù)模式，完善產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，努力提供孕育“一站式”便捷服務(wù)。

　　這個正在進行心臟彩超體檢的小朋友叫周煜晨，今年10月份他就滿2歲了。在母親聶秀麗懷孕25周時，產(chǎn)檢超聲提示還在肚子里的寶寶存在復(fù)雜先天性心臟病。當時，聶秀麗很焦慮，她十分想把孩子留下來，但也擔憂先天性心臟病會影響孩子將來的自主生活。

　　患兒家長 聶秀麗：心里的疑問就是孩子能不能留下來，懷孕自己也經(jīng)歷了很多，就擔心寶寶的生長發(fā)育各方面。萬一對后天生長發(fā)育有影響，到時候你會怎么辦。害了他又害了自己，當時心里很沉重的。

　　在產(chǎn)前篩查明確了孩子患有先天性心臟病后，湖南省兒童醫(yī)院與孩子出生地長沙市婦幼保健院進行對接。孕婦聶秀麗被推進長沙市婦幼保健院手術(shù)室的同時，湖南省兒童醫(yī)院心胸外科醫(yī)護團隊已經(jīng)在手術(shù)室外待命。通過“產(chǎn)前產(chǎn)后一體化快速通道”，孩子一出生就會被全面評估，并送入心胸外科監(jiān)護室，得到專業(yè)、系統(tǒng)、精心的術(shù)前照料。出生七天后，孩子的各項指標達到標準狀態(tài)，他被接進手術(shù)室并成功接受了心臟手術(shù)。

　　湖南省兒童醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師 羅金文：我們要做一個全健康周期的管理。包括他的身高、體重，生長是不是正常，他的運動能力發(fā)育是不是正常，智力是不是正常，這都需要后續(xù)去關(guān)注。我們就會有一系列的科室跟進后續(xù)的變化，包括運動可以通過康復(fù)科，生長發(fā)育可以通過兒童保健科進行MDT（多學(xué)科）合作，幫助小孩健康快樂地成長。

　　體檢結(jié)果說明孩子的心臟功能已基本恢復(fù)到了同齡兒童的正常狀態(tài)。醫(yī)生建議，以1至2年為一個周期，需要持續(xù)動態(tài)關(guān)注孩子的發(fā)育情況。

　　“十四五”期間，我國還將在產(chǎn)科推進全面預(yù)約診療，在保障危重孕產(chǎn)婦救治前提下，推廣預(yù)約住院分娩。推廣藥物鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，加強高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)切實改善產(chǎn)科住院條件，促進安全舒適分娩。（總臺記者 史迎春 堯遙 周恬早陽 陳稼）