一、《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》出臺的背景是什么？

　　2021年6月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》(以下簡稱《決定》)，實施一對夫妻可以生育三個子女政策，配套實施積極生育支持措施。2021年8月，全國人大常委會修改人口與計劃生育法，規(guī)定“國家采取財政、稅收、保險、教育、住房、就業(yè)等支持措施，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔(dān)”。2021年12月，中央經(jīng)濟工作會議強調(diào)“推動新的生育政策落地見效，積極應(yīng)對人口老齡化”。2022年政府工作報告提出“完善三孩生育政策配套措施”。實施三孩生育政策及配套支持措施，受到群眾的熱烈歡迎，但同時也反映希望進一步加大生育支持力度。為進一步貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，滿足人民群眾新的期盼，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委會同相關(guān)部門研究起草了《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)，加快建立積極生育支持政策體系，為推動實現(xiàn)適度生育水平、促進人口長期均衡發(fā)展提供有力支撐。

　　二、在提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平方面有哪些舉措？

　　優(yōu)化生育直接關(guān)系到廣大家庭的幸福和人口整體素質(zhì)提升?！吨笇?dǎo)意見》在提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平方面提出了改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)、提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量、加強生殖健康服務(wù)、提高家庭嬰幼兒照護能力等4項措施。推進婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)，各省、市、縣級均應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標準化的婦幼保健機構(gòu)。加強高質(zhì)量產(chǎn)科建設(shè)，全面改善住院分娩條件。推進基層醫(yī)療機構(gòu)兒童保健門診(兒童保健室)標準化建設(shè)，提高專業(yè)從事兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)醫(yī)生配備水平?！笆奈濉逼陂g中央預(yù)算內(nèi)投資支持開展10個左右兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。擴大分娩鎮(zhèn)痛試點。推進輔助生殖技術(shù)制度建設(shè)。加強生殖健康宣傳教育和服務(wù)，預(yù)防非意愿妊娠，減少非醫(yī)學(xué)需要的人工流產(chǎn)。建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，普及科學(xué)育兒知識與技能。

　　三、《決定》將發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，作為積極生育支持措施的重要內(nèi)容，《指導(dǎo)意見》此次有哪些部署？

　　3歲以下嬰幼兒階段是一個人全面發(fā)展的開端，是人生發(fā)展的重要時期。托育服務(wù)事關(guān)嬰幼兒的健康成長，事關(guān)千家萬戶的切身利益，事關(guān)國家和民族的未來。《指導(dǎo)意見》從增加普惠托育服務(wù)供給、降低托育機構(gòu)運營成本、提升托育服務(wù)質(zhì)量等3方面推動托育服務(wù)體系加快發(fā)展。提出2022年全國所有地市印發(fā)實施“一老一小”整體解決方案。實施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項目和普惠托育服務(wù)專項行動，帶動地方政府基建投資和社會投資。公辦托育機構(gòu)收費標準由地方政府制定，加強對普惠托育機構(gòu)收費的監(jiān)管。支持有條件的用人單位為職工提供福利性托育服務(wù)。加快制定出臺家庭托育點管理辦法。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2-3歲幼兒。拓寬托育建設(shè)項目申報范圍，中央預(yù)算內(nèi)投資加大支持力度給予建設(shè)補貼。托育機構(gòu)用水用電用氣用熱按照居民生活類價格執(zhí)行。鼓勵社會資本設(shè)立托育服務(wù)事業(yè)發(fā)展基金，向托育行業(yè)提供增信支持。落實疫情期間托育企業(yè)紓困政策。依法逐步實行托育從業(yè)人員職業(yè)資格準入制度。深入開展全國嬰幼兒照護服務(wù)示范城市創(chuàng)建活動。鼓勵有條件的普通高等學(xué)校和職業(yè)院校開設(shè)托育服務(wù)相關(guān)專業(yè)。嚴格落實托育機構(gòu)消防安全指南等一系列規(guī)范性文件，加強部門綜合監(jiān)管，嚴防安全事故發(fā)生。

　　四、如何進一步完善生育休假和待遇保障機制？

　　《指導(dǎo)意見》主要從優(yōu)化生育休假制度、完善生育保險等相關(guān)社會保險制度兩方面來進一步完善生育休假和待遇保障機制。提出各地要完善生育休假政策，幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系，促進公平就業(yè)和職業(yè)發(fā)展。結(jié)合實際完善假期用工成本合理分擔(dān)機制，明確相關(guān)各方責(zé)任，采取切實有效措施保障職工假期待遇。國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼支付政策，強化生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等保障作用，保障生育保險基金安全。有條件的地方可探索參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險。未就業(yè)婦女通過參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受生育醫(yī)療待遇。為領(lǐng)取失業(yè)保險金人員繳納職工基本醫(yī)療保險費(含生育保險費)，保障其生育權(quán)益，所需資金從失業(yè)保險基金列支。指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保(含生育保險)基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項目按程序納入基金支付范圍。

　　五、提出了哪些住房、稅收等支持措施？

　　提出加快完善住房保障體系，精準實施購房租房傾斜政策，發(fā)揮好稅收、金融等支持作用等3項措施。優(yōu)化公租房輪候與配租規(guī)則，將家庭人數(shù)及構(gòu)成等納入輪候排序或綜合評分的因素，對符合條件且子女?dāng)?shù)量較多的家庭可直接組織選房；完善公租房調(diào)換政策，對因家庭人口增加、就業(yè)、子女就學(xué)等原因需要調(diào)換公租房的，根據(jù)房源情況及時調(diào)換。住房政策向多子女家庭傾斜，在繳存城市無自有住房且租賃住房的多子女家庭，可按照實際房租支出提取住房公積金；對購買首套自住住房的多子女家庭，有條件的城市可給予適當(dāng)提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。實施好3歲以下嬰幼兒照護費用個人所得稅專項附加扣除政策；建立對依法保障職工生育權(quán)益用人單位激勵機制；向提供母嬰護理、托育服務(wù)以及相關(guān)職業(yè)培訓(xùn)、消費品生產(chǎn)的企業(yè)加大金融支持力度。

　　六、如何加強優(yōu)質(zhì)教育資源供給？

　　包括提高學(xué)前教育普及普惠水平、提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平、加強生理衛(wèi)生等健康教育等3項措施。提出繼續(xù)實施“十四五”學(xué)前教育發(fā)展提升行動計劃。健全政府投入為主、家庭合理分擔(dān)、其他多渠道籌措經(jīng)費的機制。優(yōu)化完善財政補助政策，逐步提高學(xué)前教育財政投入水平。健全學(xué)前教育資助制度，切實保障家庭經(jīng)濟困難兒童接受普惠性學(xué)前教育。優(yōu)化義務(wù)教育結(jié)構(gòu)，確保義務(wù)教育學(xué)位主要由公辦學(xué)校提供和政府購買學(xué)位方式提供。進一步減輕義務(wù)教育階段學(xué)生作業(yè)負擔(dān)和校外培訓(xùn)負擔(dān)，提升課后服務(wù)質(zhì)量，按規(guī)定保障課后服務(wù)經(jīng)費。加強非學(xué)科類校外培訓(xùn)監(jiān)管。加強對家長的家庭教育指導(dǎo)，樹立科學(xué)育兒觀念。開展生理衛(wèi)生教育、青春期教育或者性健康教育，加強婚戀觀、家庭觀正向引導(dǎo)。

　　七、在構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境方面提出了哪些要求？

　　生育友好的就業(yè)環(huán)境有利于職工平衡工作和家庭關(guān)系。《指導(dǎo)意見》提出鼓勵實行靈活的工作方式、推動創(chuàng)建家庭友好型工作場所、切實維護勞動就業(yè)合法權(quán)益等3項措施。用人單位可結(jié)合生產(chǎn)和工作實際，通過與職工協(xié)商，采取彈性上下班、居家辦公等工作方式，為有接送子女上下學(xué)、照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利，幫助職工解決育兒困難。推動用人單位將幫助職工平衡工作和家庭關(guān)系相關(guān)措施納入集體合同和女職工權(quán)益保護專項集體合同條款。實施母乳喂養(yǎng)促進行動。配備必要母嬰服務(wù)設(shè)施。鼓勵有條件的用人單位、學(xué)校、社區(qū)、群團組織等開展寒暑假托管服務(wù)。加強對女性勞動者特別是生育再就業(yè)女性相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)。加強監(jiān)管執(zhí)法，健全司法救濟機制，探索開展婦女平等就業(yè)權(quán)益保護檢察公益訴訟。

　　八、如何做好宣傳引導(dǎo)和服務(wù)管理工作？

　　實施積極生育支持措施，需要積極營造生育友好社會氛圍，建立健全人口服務(wù)體系?！吨笇?dǎo)意見》就以上兩方面工作作了具體安排，提出充分發(fā)揮各類媒體作用和群團組織優(yōu)勢，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，倡導(dǎo)尊重生育的社會價值、尊重父母、兒童優(yōu)先、夫妻共擔(dān)育兒責(zé)任。推進婚俗改革和移風(fēng)易俗，倡導(dǎo)積極婚育觀念。組織創(chuàng)作一批積極向上的文藝作品。推進兒童友好城市建設(shè)。開展全國生育友好工作先進單位表彰活動。加強政府和社會協(xié)同治理，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))等基層人口管理體系和服務(wù)能力建設(shè)。強化基層人口信息管理職責(zé)，促進基礎(chǔ)信息融合共享，科學(xué)研判生育形勢和人口變動趨勢。建立健全生活、養(yǎng)老、醫(yī)療、精神慰藉等全方位幫扶保障制度，動員各級計劃生育協(xié)會深入開展“暖心行動”。

　　九、如何確保《指導(dǎo)意見》中各項政策措施落地落實？

　　《指導(dǎo)意見》要求，各地各有關(guān)部門要深刻認識完善和落實積極生育支持措施的重要性和緊迫性，切實提高政治站位，把人口工作擺上重要議事日程，密切協(xié)同配合，加快完善積極生育支持措施。各地要堅持一把手親自抓、負總責(zé)，加強統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào)和工作落實，結(jié)合實際及時完善具體政策措施，周密組織實施，確保責(zé)任到位、措施到位、投入到位、落實到位。各有關(guān)部門要加強對地方的指導(dǎo)，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗做法，及時細化配套措施，推動解決工作中面臨的問題，不斷完善服務(wù)管理制度。立足國情，加強評估論證，促進生育政策和相關(guān)經(jīng)濟社會政策配套銜接。完善跨部門協(xié)調(diào)機制，強化重要政策統(tǒng)籌研究和督促落實。完善優(yōu)化生育政策目標管理責(zé)任制，研究建立指標體系，監(jiān)測評估積極生育支持措施的成效。加強政策宣傳解讀，及時妥善回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好氛圍。重要情況及時報告。