備戰(zhàn)三年 一支冬奧醫(yī)療保障隊這樣煉成
跳臺滑雪運動員加速到約100公里/小時后,從最高140米的跳臺上一躍而出,身體與雪板呈銳角,兩臂自然打開,空中飛行一段距離后著陸。由于速度快、高度高,運動員在空中飛行的姿態(tài)像在翱翔。
跳臺滑雪是冬奧會運動項目的一個縮影,速度快、觀賞性佳。當運動員追求更高、更快、更強,觀眾驚異于比賽的刺激與優(yōu)美時,有一群人一直心系運動員們的安全與健康,他們是冬奧會醫(yī)療保障隊。
2月4日,北京冬奧會盛大開幕。跳臺滑雪的比賽場地主要位于北京冬奧會的分賽區(qū)河北省張家口市。張家口賽區(qū)共將產(chǎn)生本屆冬奧會109枚金牌中的51枚,是三個賽區(qū)中金牌數(shù)最多的。從某種意義上說,張家口賽區(qū)的醫(yī)療保障任務(wù)也是最重的。
北京大學第三醫(yī)院崇禮院區(qū)(以下簡稱“崇禮院區(qū)”)是冬奧會張家口賽區(qū)的定點保障醫(yī)院,也是第一轉(zhuǎn)診醫(yī)院。院長敖英芳第一次見到張家口賽區(qū)國家跳臺滑雪中心140多米高的跳臺時,心里還是驚了一下。一層居民樓高約3米,140米大約是27層樓高。干了一輩子運動醫(yī)學的敖英芳意識到,運動員從那么高的地方跳下來,腳上還有兩塊長275厘米、寬11-13厘米的雪板,一旦受傷可能會非常嚴重。
曾經(jīng)擔任過北京奧運會和倫敦奧運會中國國家隊醫(yī)療專家組副組長的敖英芳告訴中青報·中青網(wǎng)記者,相對于夏季舉辦的奧運會,冬奧會更容易發(fā)生運動損傷,運動員損傷的部位也分布廣泛。
敖英芳在作為通訊作者的《冬季奧運會與主要冬季項目運動損傷》論文中指出,2010年溫哥華冬奧會上,2567名運動員共發(fā)生287次損傷,總體損傷發(fā)生率為11.2%運動員,接下來的索契冬奧會和平昌冬奧會的總體損傷發(fā)生率為14%運動員和12.6%運動員。
這三屆冬奧會賽期運動損傷的統(tǒng)計結(jié)果顯示,運動員受傷部位幾乎涵蓋了人體所有主要部位,包括頭、頸、背、胸、腰、腹、肩、上臂、肘、前臂、腕、手、髖(腹股溝)、大腿、膝、小腿、跟腱、踝、足等。此外,由于大部分比賽速度快,冬奧會運動損傷的程度也比較重。張家口賽區(qū)承接的冬奧會項目全部是雪上項目,比賽速度總體比冰上項目更快,伴隨的損傷發(fā)生風險也更大。
以跳臺滑雪為例,這項運動的損傷率雖然不高,但是發(fā)生的損傷一般都很嚴重,據(jù)論文《第21-23屆冬季奧運會賽期運動損傷發(fā)生特點》,在所有冬奧會運動項目中,缺席傷占本項目運動員所有損傷的比例最高的項目就是跳臺滑雪(缺席傷是指嚴重到影響訓練比賽的傷——記者注)。
除了救治受傷運動員,崇禮院區(qū)還承擔了賽事相關(guān)保障人員、政府官員、媒體記者等閉環(huán)內(nèi)約3萬人的醫(yī)療服務(wù)職責。與此同時,張家口市崇禮區(qū)居民的日常醫(yī)療服務(wù)也不能停下來。
20分鐘內(nèi)可以抵達的救治醫(yī)院
北京冬奧會張家口賽區(qū)位于崇禮區(qū),從地理位置上看,崇禮院區(qū)是距離張家口賽區(qū)最近的醫(yī)院。賽事期間,如果有運動員受傷,可以實現(xiàn)20分鐘陸地轉(zhuǎn)運、5分鐘航空轉(zhuǎn)運至崇禮院區(qū)。
急診科是崇禮院區(qū)冬奧會醫(yī)療保障的第一道防線,所有傷員一般要先在急診科進行初步救治,再進一步分診。崇禮院區(qū)急診科主任申建宇告訴中青報·中青網(wǎng)記者,一旦有運動員受傷,賽場的指揮中心會先給急診科和院區(qū)指揮中心打電話,簡單介紹傷者的情況、預計到達時間,讓院區(qū)提前做好準備。
為保障冬奧會,新冠肺炎疫情防控幾乎會滲透到每個細節(jié)。為了避免人群聚集可能帶來的病毒傳播風險,崇禮院區(qū)急診科盡量不同時接診兩名以上運動員。這就對急診科接診的工作效率提出了很高的要求。
為此,急診科摸索出以小組為單位的接診模式,每組3-4名醫(yī)護人員。備戰(zhàn)冬奧會期間,每個小組一遍又一遍地練習接診流程,把傷者來了以后的測核酸、量體溫、統(tǒng)計流調(diào)信息、詢問病史、開檢查單子、緊急救護等可以預見的工作都提前做好分工。
申建宇說,醫(yī)護人員之間的分工配合,已經(jīng)磨合了一年多,2021年11月-12月舉辦的3場測試賽中,他們也經(jīng)受住了考驗。
完善冬奧會的醫(yī)療保障工作是一件沒有盡頭的事,在被問及是否因此覺得壓力大時,申建宇坦言,疫情確實打破了原有的工作模式,主要的工作壓力來自于此。但是因為能參與冬奧的保障工作,感覺特別興奮,疫情反而沒有影響這份喜悅,“這一輩子可能就這么一次機會,‘那年我保障過冬奧’,這事什么時候說出去都特別榮幸!”
除了備戰(zhàn)冬奧會的榮譽感,申建宇這份認真負責的動力還來自在北醫(yī)三院總院長達一年的進修。他告訴記者,以前做工作,相對比較被動,覺得完成領(lǐng)導布置的任務(wù)就行。在進修培訓期間,申建宇見識到了不一樣的工作風貌,“大家覺得好多事就應(yīng)該由我來做,這是我分內(nèi)的事”,總院醫(yī)護人員做事的嚴謹和規(guī)范化,讓他感受到了自己的差距。進修培訓一年結(jié)束,申建宇將自己掌握的北醫(yī)三院的學科建設(shè)理念、人員培養(yǎng)模式帶回了崇禮院區(qū)。
冬奧會醫(yī)療保障工作是一項龐雜的工程,這項工程的完成最終要落在每一個細節(jié)上,穿脫防護服就是這樣的一個細節(jié)。
備戰(zhàn)冬奧會初期,崇禮院區(qū)醫(yī)護人員穿脫防護服不熟練,會遇到手套摘不下來、鞋套脫不下來,或者脫外層隔離衣時污染到了刷手衣等情況。后來通過反復練習,不斷摸索技巧,大家已經(jīng)可以在兩分鐘內(nèi)把防護服脫下來,并且不會發(fā)生暴露和污染。熟練掌握之后,申建宇還是會每天帶著科室醫(yī)護人員走一遍“三區(qū)兩通道”,最終達到“大家閉上眼,晚上做夢也知道防護服怎么穿脫”的效果。
崇禮院區(qū)醫(yī)護人員有效安全的防護工作為冬奧醫(yī)療保障和疫情防控筑起了第一道堅實的防線。
六十三年積淀,三年備戰(zhàn)
申建宇所在的崇禮院區(qū)原來叫崇禮區(qū)人民醫(yī)院,3年前還是一家二級醫(yī)院,專業(yè)救治能力特別是針對冬奧比賽傷者的運動醫(yī)學救治能力無法滿足需求。北京冬奧會申辦成功后,崇禮區(qū)人民醫(yī)院的升級改造工作也被提上日程。
說起我國運動醫(yī)學的發(fā)展,北京大學運動醫(yī)學研究所是無法被繞過的。1959年,北京大學運動醫(yī)學研究所成立于北醫(yī)三院,是我國第一個集醫(yī)療、教學、科研與為運動員服務(wù)為一體的運動醫(yī)學研究所,1999年成為中國奧委會和國家體育總局唯一指定的運動員傷病防治中心,63年來,它可以說是中國運動醫(yī)學學科發(fā)展的“搖籃”和“黃埔軍?!薄?/p>
北京冬奧會申辦成功后,北醫(yī)三院先后建立延慶分院、崇禮院區(qū),并成為北京冬奧會醫(yī)療保障定點醫(yī)院,醫(yī)療救治任務(wù)覆蓋北京、張家口、延慶賽區(qū)。
2018年12月7日,崇禮院區(qū)正式掛牌成立,時任北京大學運動醫(yī)學研究所所長的敖英芳擔任院長。2019年年初,中青報·中青網(wǎng)記者曾跟隨敖英芳一起去崇禮采訪,當時北京到崇禮的高鐵還沒有開通,開車單程需要近4個小時,北京冬奧會期間接診閉環(huán)內(nèi)傷員的創(chuàng)傷中心樓剛開始挖地基。
3年前,63歲的敖英芳向中青報·中青網(wǎng)記者坦言,自己當初接到這個任務(wù)時,也有一些迷茫,但是后來他想明白了,北京大學運動醫(yī)學研究所作為全國運動醫(yī)學的學科帶頭單位,要積極響應(yīng)黨中央的號召,為了醫(yī)院和學科的發(fā)展,不負重托、完成使命。
如今,創(chuàng)傷中心樓如期竣工,北京到崇禮的高鐵也已開通,兩地路程縮短到1個小時。在創(chuàng)傷中心樓里還新建了復合手術(shù)室,直升機轉(zhuǎn)運過來的危重傷患可以通過電梯直達該手術(shù)室,手術(shù)室里就可以進行CT檢查。除了這些硬件設(shè)施的改善,更為重要的是,崇禮院區(qū)整體醫(yī)療救治能力得到了明顯提升,其中最重要的就是醫(yī)護人員救治水平的提高。
申建宇在北醫(yī)三院總院進修培訓期間,系統(tǒng)學習了肺栓塞、消化道出血、呼吸衰竭等多種急癥常見病搶救診治及流程,業(yè)務(wù)能力得到了大幅提升。這3年間,共有45名原崇禮區(qū)人民醫(yī)院的醫(yī)護人員,像申建宇一樣在北醫(yī)三院總院進行了系統(tǒng)學習。
與此同時,北醫(yī)三院總院派駐崇禮院區(qū)的常駐人員有38人,2019年以來,陸續(xù)開設(shè)運動醫(yī)學、骨外科、心內(nèi)科特需門診,并開展了200多臺手術(shù)。專家們的出診、手術(shù)過程,也是對當?shù)蒯t(yī)護人員的再教學過程。
經(jīng)過3年備戰(zhàn)和多場測試賽演練,崇禮院區(qū)已經(jīng)建立起了院前、院內(nèi)預警聯(lián)動系統(tǒng)和智能信息化平臺,構(gòu)建了賽場—醫(yī)療站—救護車、直升機—定點醫(yī)院一體化、閉環(huán)式、全流程協(xié)調(diào)統(tǒng)一的冬奧醫(yī)療救治體系。
養(yǎng)兵千日,用兵一時。北京冬奧會期間,派駐到閉環(huán)內(nèi)的醫(yī)療保障團隊涵蓋運動醫(yī)學科、心內(nèi)科、急診科、胸外科、眼科、放射科、消化科、泌尿外科、神經(jīng)外科等核心科室。崇禮院區(qū)派駐100余人,北醫(yī)三院總院派駐24名專家,此外還有河北醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院的12名專家、河北省血液中心等4家單位的4名血庫專家、第三方醫(yī)療設(shè)備保障團隊40余人。
從普通的二級醫(yī)院變成一個可以保障國際性賽事的國家級醫(yī)院,敖英芳是見證者,也是推動者。3年后,記者再次見到敖英芳時,他的白頭發(fā)明顯多了很多,但是走路的速度依舊快到年輕人都追不上。
1000多個日夜,敖英芳感慨說,確實遇到了很多困難,有不理解、不支持,“我們從接到國家任務(wù)那一刻開始,就是過了河的卒子,只能前進,不能后退。好在我們挺過來了。”
在當?shù)亓粝乱恢в肋h帶不走的醫(yī)療隊
在備戰(zhàn)冬奧會的后期,敖英芳一周有三四天都在崇禮,此外,還有北京的工作要處理,行程一直排滿。在問及冬奧會和冬殘奧會結(jié)束后,能否有個短暫的休整,敖英芳說,冬殘奧會結(jié)束后還有另外一項重要的工作要抓緊推進。
2019年10月,崇禮院區(qū)成為首批國家區(qū)域醫(yī)療中心試點建設(shè)單位。國家衛(wèi)健委主任馬曉偉曾指出,國家區(qū)域醫(yī)療中心是減少患者異地就醫(yī)、跨區(qū)域流動的關(guān)鍵措施。敖英芳告訴記者,崇禮院區(qū)在建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心的規(guī)劃中,一期工程是為北京冬奧會提供醫(yī)療保障的創(chuàng)傷中心樓,已經(jīng)如期竣工;由于備戰(zhàn)冬奧,二期工程暫時停建了,冬奧結(jié)束后,“正值春天,是復工復產(chǎn)的大好時機,我們要搶抓這個時機,爭取今年年底把國家區(qū)域醫(yī)療中心的二期工程封頂竣工,2023年投入使用。”
二期工程將利用北醫(yī)三院的品牌、技術(shù)、人才優(yōu)勢,按照“大???、小綜合”的功能定位,以運動醫(yī)學為特色,全面提升崇禮院區(qū)醫(yī)療、教學、科研等能力和水平。敖英芳說,國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)是在打通健康中國建設(shè)的最后一公里,把老百姓家門口的醫(yī)院水平提高了,有能力幫老百姓看好病,讓老百姓不至于有病必須往北京跑。
打造國家區(qū)域醫(yī)療中心,“不能把大城市的醫(yī)生都調(diào)過去,得通過各種形式,把地方的人才培養(yǎng)起來。我覺得在當?shù)亓粝乱恢в肋h帶不走的醫(yī)療隊,比什么都強?!卑接⒎颊f。
1992年出生的侯越洋,是崇禮院區(qū)籌建期間招聘進來的年輕醫(yī)生。2019年11月入職后,次年5月,他就進入北醫(yī)三院總院的運動醫(yī)學科進行為期一年的進修培訓。侯越洋記得,當時經(jīng)常天不亮就出發(fā)上班,天黑了才下班,有時候在手術(shù)室里一站就是一天,小腿腫脹到褲腿都套不進去。一分耕耘一分收獲。這一年,侯越洋的臨床水平得到了大幅提升。
從北醫(yī)三院總院進修培訓回來后,侯越洋繼續(xù)在崇禮院區(qū)的運動醫(yī)學科工作。作為本地人,侯越洋告訴記者,不管是身邊的家人、朋友,還是在工作中遇到的患者,都會和他說,崇禮院區(qū)讓他們看病方便了很多,以前去北京找北醫(yī)三院運動醫(yī)學科的專家看病,不僅號不好掛,手術(shù)可能也得排好幾個月,現(xiàn)在在家門口就能掛上專家號,手術(shù)基本等兩三天就可以排上。
崇禮院區(qū)還吸引了眾多外省市的患者,由于疫情影響,2021年1-10月,雖然就診人次較2020年同期減少很多,但是外省市患者占比仍達46.9%,患者來自山西、吉林、黑龍江、內(nèi)蒙古等25個省區(qū)。
1月12日,“帶動三億人參與冰雪運動”統(tǒng)計調(diào)查報告發(fā)布,調(diào)查結(jié)果顯示,2015年北京成功申辦冬奧會以來,截至2021年10月,全國居民冰雪運動參與人數(shù)為3.46億人。冰雪運動開始成為老百姓休閑運動的新選擇。
北京冬奧會結(jié)束后,崇禮的雪場將迎來更多冰雪運動愛好者。依托崇禮院區(qū)建立的國家區(qū)域醫(yī)療中心,不僅可以第一時間接診好冰雪運動中受傷的患者,還能滿足當?shù)鼐用竦娜粘?床⌒枨蟆?/p>
敖英芳心里關(guān)于崇禮院區(qū)的未來有著更大的藍圖,他希望通過學科的發(fā)展、人才的培養(yǎng)、產(chǎn)業(yè)的融合,以崇禮院區(qū)帶動地方社會經(jīng)濟發(fā)展,甚至可以把崇禮打造成“東方達沃斯”,向世界展示中國的冰雪風情。
中青報·中青網(wǎng)記者 劉昶榮 來源:中國青年報
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