六道防線 預(yù)防高血壓腎病
高血壓長期得不到控制,會引起多種并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì),高血壓是導(dǎo)致終末期腎病的第二位病因,在我國嚴(yán)重的高血壓患者有10%~15%可導(dǎo)致腎功能衰竭,最終形成尿毒癥,危害極大。那么,如何預(yù)防高血壓腎病呢?廣州市第十二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師黃瑤玲支招如下:
第一道防線:控制血壓。
保護(hù)腎臟應(yīng)著手控制血壓,早期降壓并控制達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵。建議高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是140/90mmHg以下,如果確診高血壓腎病,則更嚴(yán)格控制在130/80mmHg以下。
第二道防線:預(yù)防血壓波動(dòng)過大。
原發(fā)高血壓如發(fā)展到惡性高血壓(舒張壓>130mmHg)可引起腎功能迅速惡化,應(yīng)定期測量血壓,避免導(dǎo)致惡性高血壓的危險(xiǎn)因素,長期堅(jiān)持服用降壓藥,將血壓控制到正常范圍。
第三道防線:控制血糖,減重并控制血脂,控制尿酸。
長期高血糖是導(dǎo)致腎微血管損害的重要因素,高血壓合并糖尿病的患者不但要嚴(yán)格控制高血壓,更要注意血透控制。
第四道防線:合理飲食,調(diào)整生活方式。
低鹽飲食有助于降低血壓,減輕水鈉潴留。避免飲酒及濃茶、戒煙、勞逸結(jié)合、睡眠充足、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持樂觀情緒對預(yù)防高血壓腎病也非常重要。
第五道防線:防止微血栓形成。
高血壓患者,血小板聚集能力增強(qiáng),易于形成血栓堵塞毛細(xì)血管,加速腎微血管病變進(jìn)展。阿司匹林可以抑制血小板聚集,在預(yù)防微血栓形成方面有一定作用。
第六道防線:避免腎損害因素。
感染會加重高血壓腎病的惡化,一些藥物如氨基糖甙類抗生素(鏈霉素、慶大霉素),解熱止痛藥物盡量避免使用。另外各種造影劑也是腎臟損害的因素。
當(dāng)高血壓患者出現(xiàn)乏力、面色蒼白、顏面部及雙下肢水腫、夜尿增多、解泡沫尿甚至是解血尿等腎功能受損癥狀時(shí)一定要盡早到腎內(nèi)科門診就診。(全媒體記者張青梅 通訊員廖溫勃)
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